建立360度近视防控体系 呵护少年儿童光明未来

(记者崔元苑)目前我国近视患者人数多达6亿，其中，儿童青少年近视高发并呈现低龄化趋势，严重影响身心健康，系关民族未来，必须引起高度重视。2018年，《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出了青少年儿童近视的阶段目标，明确了家庭、学校、医疗卫生机构各方责任，并决定建立儿童青年近视防控工作评议考核制度，指出防控近视需要多方合力，从预防检查治疗入手，全方位立体化开展。3月18日，在人民日报社新媒体大楼，一场助力国家近视防控战略的“360度防控近视呵护少年儿童光明未来”的行动吹响号角。

近视防控首先要筛查、分类

温州医科大学眼视光中心常务副主任、浙江省眼科医院之江院区院长王勤美教授分析说，近视的成因大致是遗传因素和环境影响。遗传对高度近视影响大，但是大量近视的群体集中在中低度，跟环境有关系。

“目前，我国青少年近视人群约3亿人。第一件要做的事情，就是要通过健康体检中的屈光度检查来掌握近视的数据，这个是基本的。”　王勤美称，根据这个数据，决定我们防控的策略：就是让没有近视的人不要变成近视;让已经近视的人，度数不要涨太快，最好不要变成高度近视。然后，筛查后要对人群进行分门别类地对待、监控和跟踪。

作为一家连锁眼视光企业，星创视界董事长王智民认为，星创视界有专业的验光师队伍、专业的设备，可以提供专业的标准化的服务和更精准的解决方案。通过这样一套标准的流程，对于消费者个体来说，可以形成自己的视觉健康档案，随时查询，随着数据的累积，可以比较便捷直观地监测自己的视力健康的变化和趋势。从宏观层面上，旗下1200家门店所累积的视力样本数据，对于国家摸清和掌握青少年近视现状有一定的参考和帮助，从而为近视防控提供更有效、更可行的方案。

AI科技赋能近视防控

要管理3亿青少年的近视问题、完成12亿次的筛查量，挑战是巨大的。仅靠眼科医生、视光师的资源是远不可能完成。

“眼科是非常适合进行算法去处理的，我们可以把这些顶级医生的经验，用人工智能深度学习算法，学会其中的客观判断的部分，再把它复制到没有顶级医院顶级医生的场景下面去。”Airdoc创始人张大磊说。

AI在近视防控领域可以做哪些事?张大磊认为可以从三个方面入手：一是预测和筛查。我们要知道孩子什么时候会近视，会不会近视，会近视多少度，以及近视的孩子是不是已经被筛查出来，接下来会不会高度近视。二是去判断哪一种防控手段对孩子最有效。我们看到有很多手段是非常有效的，包括像角膜塑形镜、增加户外活动时间等，具体到孩子个体，各种手段的贡献度能达到多少，在算法上就可以开展大量做的工作。三是对于严重近视的孩子，选择哪一种材料舒适，什么样的尺寸可以减少并发症，这些也是算法可以做的工作，也是我们正在努力尝试解决的问题。

活动现场，Airdoc展示了其基于大数据的青少年屈光度和年龄相关性的样本分析成果。据介绍，通过不断的追踪，不断的深度分析，不断的挖掘，分析出不同年龄段孩子近视发展的主要因素。这个预测的结果，会随着孩子在这个系统里面测量次数的增多，变得越来越准确。

“对于特殊病理性孩子的群体，近视发展严重的主要原因，往往不是由于保护视力和生活习惯的问题，而是有其他更加深层次的原因，比如说遗传，或者是眼底视网膜方面，或者其他病因存在，才会造成不可控制的严重的后果。我们会引入视网膜筛查。通过视网膜筛查，能够尽早查出各种可能会引起恶性后果的视网膜疾病，能够让孩子在早期知道自己面临什么样的风险，尽早采取一些有效的治疗措施。”　Airdoc大客户业务高级总监刘澎说。

专业评估和个性化诊疗方案很重要

星创视界董事长王智民指出，大部分家长在对待孩子近视的时候，非常恐慌，在没有正确认知的状况之下，常常会病急乱投医。不仅解决不了问题，还会错失近视防控的宝贵时间。

在王智民心里，360度的近视防控方案其实想要做到一件事——我们要系统性对中国老百姓、中国的父母亲来科普正确的信息，尽可能让他们了解什么是近视，形成近视的基本原因，如何科学干预和预防，控制近视加深。“因为高度近视后会衍生白内障，病理性疾病，还有青光眼及很多其他类别的问题。”王智民称。

星创视界认为“360度”包含两层含义，一是近视防控没有灵丹妙药，也没有一劳永逸的方案，近视儿童需要多维度多方面的全天候的监控，才能有效地控制近视。二是近视防控需要所有人共同参与。

据悉，评价近视变化最主要的指标，一是度数，二是眼轴的增长。现在科学研究，眼轴增长也是近视发展主要因素，眼轴每增长1毫米，近视会增长300度。星创视界希望通过后天的环境和行为，控制近视发展，控制眼轴增长。

据介绍，目前全球应对近视方案归根结底是三种：一是行为改变，二是使用药物，三是使用光学的辅助工具。行为改变，主要指增加儿童的户外运动时间是防止近视发展重要的最经济的手段。国内外有很多研究，每周户外活动增加一小时，可以有效降低2%的近视发展概率，而且这个概率一定程度可以累加的。二是药物，即低浓度的阿托品。三是周边离焦类产品、渐进多焦点眼镜、双焦点的角膜接触镜、多焦点角膜接触镜、角膜塑形镜光学辅助工具。

但是，每一种近视控制方案，其适应人群有非常大的差异性，具体到每一个孩子，使用哪种近视控制有效的方案，需要专业的评估和个性化的诊疗。更要有日常的追踪和监控，也非常重要。

近视防控不可能一劳永逸，需要多手段、长期持续的数据收集、监控、分析。当日，Airdoc、星创视界，以及人民健康共同启动了“360度近视防控项目走进校园计划”。Airdoc、星创视界将搭建360度近视防控体系，走进中小学，为学生们做全面深入的视力筛查、视力预测、科学干预，科普宣传，用示范效应带动全国的学校和家庭积极参与防控少年儿童近视的意识和行动。