近年来,李沧区高度重视医养结合工作,积极开展老年健康服务行动,将医疗服务和养老服务相融合,建成以居家为基础、社区为依托、医疗机构为补充,以居家护理、社区巡诊、家庭医生签约服务、护理院医疗区等形式的医养结合模式,促进了全区和谐发展和社会的稳定。精心打造“15分钟健康服务圈”,全方位、全生命周期维护保障居民健康,初步实现了小病在基层、大病到医院、康复回基层的合理就医格局。先后荣获“全国基层中医药工作先进单位”、“国家慢病综合防治示范区”、“全省社区卫生服务示范区”等荣誉称号。
目前,李沧区共有60岁以上老年人6.45万,占全区总人口的10%以上。全区现有社区卫生服务机构57家,各类养老机构37家,各类开展居家护理、社区巡护的医疗机构230家,二级以上综合医院设立了老年病门诊和病房,拥有各类养老床位4000多张。医养结合机构拥有各类卫生技术人员500人,护理员450人。
通过家庭医生签约服务等做好居家养老服务工作
区卫健局等5部门联合下发了《李沧区家庭医生签约服务工作实施方案》,社区卫生服务机构全部开展家庭医生签约服务工作。家医签约要求老年人等重点人群签约服务覆盖率达到60%以上;力争实现计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务全覆盖,全区初步实现了能够提供“医、养、康、护”连续的医养结合服务。
截至目前,全区61家社区卫生服务机构建立了164个家医签约团队,签约60岁以上老年人5万余人,将老年人基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、失能老人居家护理、社区巡护和签约服务等进行整合,提供居家养老服务,取得了良好的社会效果,受到了居民的普遍欢迎。
社区卫生服务机构落实了老年健康管理,每年免费为4.65万名老年人进行健康查体,开展了60岁以上户籍老年人23价肺炎球菌多糖疫苗接种、癌症早诊早治、脑卒中免费筛查、高血压、糖尿病免费治疗等项目,真正让群众得实惠。向高血压、糖尿病、高脂血症等慢病患者免费提供7种药物的政策,受到群众欢迎。区卫健局每年组织为百岁老人免费上门健康查体,定期组织医护人员到社会福利院、老年公寓、养老服务站对老年人进行健康查体,为特困老人、五保老人免费送医送药。
建成多种的医养结合机构服务模式
李沧区卫健局下发了《李沧区深入推进医疗联合体建设工作方案》,在市八医成立了慢病中心,全区医养结合机构全部与三级医院与签订了医联体协议,实现了预约挂号、专家坐诊、远程会诊、双向转诊。各类医疗机构通过开展家庭医疗护理、社区巡护,建立家庭病床、护理院医疗区等方式在养老机构内提供“医疗-康复-护理-养护”一体化的养老服务,将服务对象延伸到周边社区居民,将老年人基本公共卫生服务、失能老人居家护理、社区巡护和签约服务等多种职能整合进一个服务团队,提供团队居家养老服务。
作为一个以“医养结合”运作模式为主的养老机构,医生、护士24小时值班为老年人提供医疗、护理、康复训练、保健咨询服务等,并且有专家团队负责老年人的医疗卫生问题,有专门的厨师针对老年人的生理特征、健康状况、营养需求,制定合理的膳食结构。根据老人的不同情况提供医疗,康复,护理,技术指导,例如对一些失智,失能的老人,及时进行心理辅导,指导康复训练,增加他们战胜疾病的信心。
各机构还通过与三级医院建立医联体,开通绿色通道,以双向转诊的方式,为有需要的老年人及时提供医疗服务。尤其是对于那些处于大病康复期、慢性病、易复发病患者等的失能、半失能老人,可依托自身的强势医疗资源,对他们进行及时、有效的治疗和养护,最大限度减轻老人的病痛,提高生活质量并为其子女减轻负担,使越来越多的老年人在温馨的大家庭里,享受晚年幸福生活。
完善“医疗、养老、社保”联动的政策衔接机制
截止目前,全区共有各类医保社区定点机构200多家,可办理大病、居家护理等;据了解,2018年全区共办理大病11000多份,居家护理4000多份。
在护理机构“养老、医疗、康复三种模式随时转换”,正常情况下由护理员提供全方位的生活照料和康复护理,一旦发生疾病,随即就地转入“医疗模式”,由责任医生和护士对其进行专门诊治和分级护理。”有效缓解了“住院难、看病贵”问题,实现了“患者减负担、医保少支付、机构得发展”多方共赢。
依托健康教育,推介科学养生知识
李沧区卫健局牵头编辑印刷了《李沧区居民健康手册》,涵盖辖区内医疗机构信息及特色专科、基本公共卫生服务项目惠民政策、医保政策、就医指南、健康素养基本知识等内容,通过辖区内各街道居委会、社区卫生服务机构及其他医疗机构广泛发放,有效提高了辖区老年人健康知识知晓率。
李沧区还组建了健康教育专家讲师团和中医科普宣讲团。从市八人医、市三医、市胸科医院及区属8个单位抽调了30多位各科专家成立了健康教育专家讲师团和中医科普宣讲团,在社区、机关、学校、公共场所等地巡回演讲,2018年开展健康讲座50多期,受惠社区居民8万余人,发放各种宣传材料1万余份。
广泛开展“暖民行动”,帮助老年人建起健康保健第一道关
2016年4月开始,李沧区卫健局开展了“暖民行动进社区活动”,重点开展对生殖健康、疾病预防、老年保健、艾滋病防治、大龄孕妇如何优生优育养生保健、疾病预防等知识宣传服务活动,采取专家授课面对面服务、录像放播、户外主题、义诊大集、节庆日送关爱等多种形式,将健康送到居民家门口,得到了老年人的认可,在全社区营造了健康养生的良好氛围。仅2018年共开展112场次,受益老年人群一万余人。
发挥中医药特色,开展养生保健服务
李沧区目前建成了1处中医药文化主题公园,为市民提供休闲、养生的中医药知识保健服务。全区已建成国医馆12个、养生保健指导门诊33个、蜂毒疗法等中医专病(专技)特色门诊5个,区政府每年出资30万元为5000名60岁以上老年人免费提供“冬病夏治”“三伏贴”和“冬病冬治”“三九贴”服务,全区100%的社区卫生服务中心、90%的社区卫生服务站能够提供中医药健康和养生保健服务。