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为了更好地保障城镇参保职工和参保居民的基本医疗需求，减轻参保人的负担，2014年在人社局与中医局的惠民政策支持下，我院“重度牙周炎”、“扁平苔藓”、“灼口综合征”三个病种纳入“日间病房”管理，拉开了青岛市口腔疾病门诊医保报销的新纪元。
目前“日间病房”医保结算管理的病种医疗费实行限额结算方式，符合统筹支付范围的费用，城镇参保职工个人负担25%，城镇参保居民个人负担35%，医保统筹金分别支付75%、65%。参保人入住日间病房，不计算年度内住院次数，个人负担额不设起付标准、不进行分档累计计算，不纳入大病医疗救助。
表1：“日间病房”结算管理试点病种及计算标准
（通讯员：徐永芝）
本文来源：商讯
责任编辑：
刘若菡_qd001
