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女子子宫内膜仅3mm薄!妇儿医院让她圆了“生子”梦想

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如果把胚胎比作“种子”,那么子宫内膜就好比是“土壤”,子宫内膜血供就好比是“水分”,“种子”能否存活生根发芽不仅取决于种子是否是颗好种子,还要看“土壤”是否肥沃和“水分”是否充足。


那么“土壤”过薄还能孕育新生命吗?

子宫内膜过薄无法受孕成为辅助生殖技术的一大难题,青岛市妇儿医院生殖中心在内膜厚度6-7mm患者获得成功妊娠多次案例基础上,近期再次成功完成这一例内膜厚度3mm成功受孕案例。

32岁的李女士(化名)近两年一直非常苦恼,她和丈夫一直想要一个宝宝,但这个梦想却一直无法完成。


2018年,李女士在当地三甲医院就诊时,医生在为其进行B超检查发现李女士的子宫内膜很薄,厚度仅有3mm。虽然随后李女士在当地进行宫腔粘连分离术、宫腹腔镜联合诊疗术等相关治疗,但B超提示排卵期子宫内膜依然只有3mm。

成功妊娠,要有自身发育潜能良好的胚胎,还要有容受性良好的子宫内膜(厚度合适中、血供充足)。一般医学界认为子宫内膜厚度≥8mm且<16mm最适宜胚胎种植,子宫内膜厚度≤7mm即可称为薄型子宫内膜,厚度小于7mm则成功率极低。同时,李女士之前曾数次流产,致使子宫内膜受损而导致瘢痕,极难恢复,这些因素加大了李女士成功妊娠的难度。

难道李女士的“宝宝梦”难圆了吗?

2019年6月,李女士来到青岛市妇儿医院生殖中心,找到郝翠芳主任就诊。郝主任在详细了解病史后,对患者进行一系列流产相关因素的检查,找到胚胎反复停育可能的相关因素;同时,根据李女士病情,进行宫腔镜检查术,明确了导致内膜薄的影响因素是宫腔粘连和内膜炎。

结合几十年临床治疗经验,郝翠芳主任对李女士制定了系统性治疗方案:抗生素、人工周期、中药灌肠治疗及宫腔灌注,给予相关药物治疗增加内膜血供。经过1个月治疗后,李女士的B超提示排卵期子宫内膜达到了5mm,治疗成果明显;生殖医学团队根据病情给予雌激素冲击治疗。再次复查时,李女士的子宫内膜达到6mm,综合子宫内膜血晕情况,李女士基本符合妊娠条件。生殖医学团队赶紧为李女士安排促排卵治疗,并于取卵后第3天进行移植胚胎。移植14天,相关检查提示李女士怀孕了,且数值非常理想。经过后期相关检查,胚胎发育良好。李女士经过一系列规范的治疗后第一次移植就怀孕了,目前胎儿发育情况良好。

导致内膜薄的原因很复杂,一般常见因素如下:炎性疾病:急性或慢性的炎症可以引起内膜基底层的破坏。最常见的引起子宫内膜薄的炎性疾病是结核。结核杆菌感染会造成子宫内膜的纤维化改变,内膜下血流减少,甚至引起宫腔粘连。子宫内膜损伤:既往的宫腔手术操作史,例如人流术、清宫术,宫腔镜下子宫肌瘤或息肉电切术等,都有可能会损伤内膜,受损严重时伤及内膜基底层,内膜修复增长障碍,甚至宫腔粘连。不明原因:除外上述因素,极少部分患者内膜厚度始终菲薄,目前病因不明。可能与内分泌状态、年龄、内膜腺体发育不良、雌孕激素受体缺乏、突然环境改变、工作压力大等有关。

最后,希望广大女性朋友不要轻易人流及药流,保护好孕育生命的“土壤”-子宫内膜。

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