7月里的一天，8个月大的小夏（化名）忽然出现高热、频繁腹泻，大便一天10多次，均是黄绿色稀糊状便，含有大量果冻样的粘液及红色血块。同时，小夏开始精神萎靡，烦躁不安……这可吓坏了小夏妈妈，赶忙带着孩子到青岛妇儿医院感染门诊就诊，接诊医生查体时发现孩子已严重脱水。
根据孩子病情，感染科团队立即给予小夏静脉补液，查血常规、粪便常规及粪便培养，结果显示小夏感染了沙门菌肠炎。查明了原因，经过抗生素等对症治疗，小夏很快恢复正常。
仲夏已至，到感染门诊就诊的类似小夏的患儿开始增多，非伤寒沙门氏菌是近几年青岛地区引起细菌性肠炎的主要病菌，常见于五岁以下儿童，特别是一岁以下的婴幼儿。
沙门菌肠炎好发于夏天，但一年四季都有流行，一般在吃入污染物后六到四十八小时出现症状。轻则黏液便、水便、腹痛、发热；重则血便、腹胀、高烧不退、剧烈腹痛、甚至呕吐。典型的沙门氏菌肠炎之粪便呈深绿色带黏液，就像是「臭水沟里长满青苔的污泥」一样，如有血丝便，更像「长满青苔的污泥参杂蕃茄酱」。
急性期腹泻可能造成脱水和休克，此外容易引发高烧不退、败血症、坏死性肠炎、肠出血、甚至肠破裂穿孔等。如果病儿抵抗力不足，病菌易侵入血液后导致败血症。此外还可能侵入脑膜引起脑膜炎，或造成肝脓疡、肌肉脓疡、骨髓炎等。通常年纪愈小，发生合并症机会愈多。
一般而言，在经过适当治疗之后，高烧和腹胀等症状会陆续改善，少数病人还会有持续的慢性腹泻，容易导致营养不良。非伤寒沙门氏菌还可能在病人体内停留一段时间，粪便中会持续排出病菌达一至二个月之久，在病人体力变差或病毒感染时，可能会再发病。
非伤寒沙门氏菌会寄生在人类以外的宿主身上，包括许多家禽家畜甚至爬虫类，而鸡粪污染的鸡蛋与蛋壳，是大家常接触却易被忽略的感染源。喜欢吃生蛋或半熟蛋的人也容易被感染。此外，鲜奶、水果、鱼虾、火腿、小宠物（如小乌龟）…等都是主要感染来源。
注意公共卫生，改善饮食清洁，注意感染源之隔绝，喂食宝宝前自己一定先洗手等，均可达到预防效果。如果发现疑似「沙门氏菌肠炎」的症状，应立即医院就诊做正确的诊断与治疗。
本文来源：青岛妇儿医院
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朱小伟_qd011
