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济南中医风湿病医院免疫(吸附)血液净化疗法治疗强直性脊柱炎怎么样

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强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎诊断标准

1.临床表现

(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。

(2)夜间痛或晨僵明显。

(3)活动后缓解。

(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。

(5)虹膜睫状体炎的临床表现或既往史。

(6)AS家族史或HLA-B27阳性。

(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。

2.影像学或病理学

(1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。

(2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。

(3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。

(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。

3.诊断

符合临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断AS。

强直性脊柱炎病情发展三个阶段:

①早期

免疫紊乱导致患者体内滋生无菌性炎症,随着血液循环到达全身,附着到四肢关节的关节囊上,炎症反复性刺激,导致关节出现游走性疼痛,临床上为炎症急性期(活跃期)。关节明显肿痛,伴有关节周围组织轻度水肿,局部温度增高、压痛,可有关节积液,关节活动受限或完全不能活动。晨僵时间不超过一小时。

专项检查可见明显炎症分布、微循环轻度障碍;关节X线拍片见关节肿胀,关节间隙增宽及关节周围软组织肿胀,骨质变得疏松。

②中期

无菌性炎症不断堆积,刺激滑膜不断增生增厚导致“药物、营养进不来,代谢产物出不去”,关节腔内的无菌性炎症肆意侵蚀软骨组织,另外,关节腔长时间接收不到营养滋润,关节腔结构破坏,导致患者疼痛难忍,关节僵硬、伸张困难、行动受限。临床表现为多关节肿痛,缓解与恶化呈波浪式反复发作和交替进行。

专项检查可见炎症堆积、滑膜病变,微循环中度障碍;X线检查可见局灶性骨质破坏、明显的骨质疏松、关节间隙轻度狭窄。

③晚期

随着病情的发展,无菌性炎症不断增多,软骨和骨组织受到无菌性炎症破坏加重,出现周围肌肉和肌腱的伸缩功能障碍,骨钙质逐渐流失,关节面凸凹不平逐渐变形,随着病情逐渐发展关节软骨完全消失,关节软骨出现钙化、融合,关节就像被胶牢牢地粘在一起,不能活动,关节强直畸形,最终走向残疾,丧失行动能力,伴有疼痛,免疫功能较差、体质较弱。

X线检查可见广泛骨质疏松,骨质破坏明显。

免疫(吸附)血液净化疗法治疗AS的作用机制

1、吸附抗体、净化血液

强直性脊柱炎一般认为和HLA-B27有直接关系,HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%,免疫因素也是其中一个病因,有人发现60%AS患者血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高。免疫吸附疗法可以吸附抗体、净化血液,达到治病的目的。

2、清除过敏毒素

过敏毒素不仅可激活单核细胞和粒细胞,还可以调节毛细血管通透性和血流动力学变化。免疫吸附可减少过敏毒素对细胞因子释放的影响。适用于过敏性紫癜、严重药物过敏、药物中毒等。

3、免疫调节作用

免疫吸附可调节患者的免疫功能,抑制淋巴细胞增生和减少炎性介质释放。免疫吸附还可恢复血浆因子、补体、凝血因子和调理因子功能。

免疫吸附是基于基本免疫原理——抗原与抗体结合的一种血液净化技术,被用于免疫相关疾病的急性重症期的治疗,常常可以获得立竿见影的效果。

免疫吸附的特点及操作方法

既往净化血液是通过透析的方法,将其中的一些小分子、金属离子或尿素氮等清除干净,但不能清除大分子物质。免疫吸附对大分子物质如蛋白质或壁上的脂质有很好的清除作用。具体的方法为在一个特异的柱子里面,加入活性炭、碳化纤维、聚苯乙烯等后,再加抗原或抗体,去吸附血液中的抗体或抗原。当血液流过时,致病因子会被特异性的配体吸附到柱子上,干净的血液会输回体内。传统的治疗包括药物、激素、生物制剂等,大多数在体内是一个综合的过程,进展缓慢。而免疫吸附能够快速将血液中的炎症因子、激肽、缓激肽直接清除,清除之后患者疼痛消失,其他症状也逐步缓解。

济南中医风湿病医院“免疫(吸附)疗法”治疗效果与目的

1. 迅速清除掉患者血液中的抗体、致病菌、免疫复合物等大分子致病因子;

2. 改善增强患者机体免疫,促使药物直达病灶,增强药物敏感性;

3. 让患者得到规范、系统、及时的治疗,防止因病致残,达到持久抗复发的效果。

济南中医风湿病医院风湿免疫吸附净化疗法能将患者血液引出体外建立体外循环,再将血浆引入免疫吸附器,以选择性吸附的方式清除免疫复合物、自身抗体、尿酸盐结晶、致病菌等发病因子,然后将净化的血浆回输体内,从而达到净化血液,提高治疗效果,降低复发率,是广大强直性脊柱炎患者的福音。

济南中医风湿病医院免疫吸附治疗把血液中对身体有害的大分子抗体及抗原,免疫复合物及淋巴因子等有害物质从血液里清除干净,在强直性脊柱炎治疗方面针对性强,能明显改善临床症状,已成为目前治疗强直性脊柱炎的有效方法。

济南中医风湿病医院风湿疾病规范化“三阶梯”诊疗体系在风湿疾病临床治疗中,降低患者患病疼痛,规范及时保护关节功能,避免因病致残。造福广大风湿病患者,帮助患者及时解除病痛折磨,早日康复!

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