这天，平度市人民医院妇科满玮平副主任医师接诊了一位患者，一见面,孙女士（化名）便哭了起来“满大夫，你们就给我做手术吧！”。满大夫愣了一下，“您是不是两年前来过1次呀？”
说起这位患者满大夫印象非常深刻，当时孙女士曾因“行走不适、排尿困难、阴道分泌物多、腰骶部酸痛下坠及头晕、乏力等”症状来院就过诊。满大夫通过详细的问诊和查体，初步诊断孙女士为“子宫腺肌病合并子宫II度脱垂及阴道前后壁脱垂”。鉴于孙女士的病情需要行“子宫切除术及阴道前后壁修补术”，满大夫将自己的诊疗计划详细的告知了患者，患者也很快的答应了。
子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，导致患者痛经、月经量增大、经期延长以及尿频尿急、腹部下坠等症状，严重困扰着女性的健康。
子宫脱垂是子宫从盆腔正常位置下降，超过了坐骨棘的水平，甚至脱出阴道口外。长期暴露容易发生糜烂、溃疡等妇科问题。
然而，在术前检查中，满大夫发现孙女士的身体还患有高血压、糖尿病、脑梗塞病史以及颈内动脉瘤。动脉瘤是一种比较难治疗的疾病，颈内动脉瘤更是一种危险因素很高的疾病，因其极容易发生破裂和出血，一旦动脉瘤破裂就会导致大出血，加之颈部的部位难以抑制，极有可能危及生命。而在手术、麻醉期间，患者术前紧张、全身麻醉气管插管及拔管时可能出现的血压骤升骤降、术后咳嗽、便秘等平时看似平常的动作均可成为诱发动脉瘤破裂的诱因，一旦破裂后果不堪设想。
考虑到孙女士内科合并症的复杂程度，术前妇科组织了全院多学科会诊，结合孙女士的病情，出于对患者负责的态度，各位专家还是建议患者到上级医院接受更好的治疗。
满大夫本以为孙女士在上级医院已经进行了手术治疗。然而，这两年因“颈内动脉瘤”，手术风险极大，孙女士在上级医师的指导下一直保守治疗。也就出现了文章开头的一幕。
看着眼前这位痛苦的患者，“医者仁心”的满大夫再一次请示了宋萌颖主任，最终，准备为孙女士进行手术治疗。鉴于孙女士的复杂病情，满大夫再一次详细认真的和孙女士交代了病情，再一次组织全院多学科会诊。根据孙女士的身体情况，各会诊医师经过积极讨论，决定给予患者行联合麻醉下经腹全子宫+双附件切除术+经阴阴道前后壁修补术，并列出了围手术期的各项手术风险及注意事项，并逐一做好应对预案。
如何稳住患者的情绪，控制住血压是保证手术能否成功的关键。术前，妇科全体医护人员给及孙女士最大程度的关怀，减少了紧张、焦虑等情绪。术中，麻醉科刘夕江副主任医师更是密切关注患者的血压变化，寸步不离，为手术的成功打下坚实基础；妇科宋萌颖主任医师、满玮平副主任医师、张子慧主治医师的全力配合。2个半小时后手术顺利，在场所有医护人员心里悬着的那块巨石也最终落地，大家深深的叹了一口气。
术后孙女士恢复也很快，1周后孙女士便出院了。出院时患者激动地说：“感谢宋主任和满大夫救了我，解决了我的痛苦，太谢谢您们了！”满大夫半开玩笑地说道：“你呀！先别忙着激动，别忘了，要保持情绪稳定，定期到心内科、内分泌科、神经内科复查！”
人有百病，可说是无奇不有，而做医生的，是个关乎生命的特殊行业。这个领域的从业者扮演着一个至关重要的角色，这个角色有点像盾牌，好的盾牌能有效地阻挡那些危险因素的入侵，将健康与生命的安全防护起来。在漫漫地为医者路上，我们妇科会继续脚踏实地，努力扮演好生命盾牌的角色！
宋萌颖 主任医师
擅长：妇科常见疾病宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫外孕、阴道炎、内分泌疾病等的诊断与治疗。
坐诊时间：周一、周三
石衍颖 副主任医师
擅长：各种妇科常见病、多发病的诊断与治疗，妇科良恶性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、良恶性葡萄胎等的规范化治疗；全面开展各种妇科微创手术，如宫腔镜、腹腔镜及经阴手术等。
坐诊时间：周三
满玮平 副主任医师
擅长：各类宫、腹腔镜手术、经阴道手术、子宫阴道脱垂症等盆底手术，尤其是擅长腹腔镜大子宫切除术、各类复杂的宫腔镜手术。
坐诊时间：周一
本文来源：平度市人民医院
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朱小伟_qd011
