一场追尾车祸，驾驶员以为严重的是“外伤”，没想到赶到医院检查却发现深受“内伤”，危在旦夕。
车祸后结肠破裂不自知，“小疼痛”差点夺走大生命
“大夫，我的左脚动不了。”2021年2月20日下午，一辆120救护车呼啸着驶入妇儿医院，家住济南的42岁货车司机李先生（化名）在青岛开往济南的高速上发生交通事故，被紧急送往急诊。
急诊科医护人员一边快速对李先生病情进行相关完善检查、治疗外伤,一边急请成人普外科专家会诊。“患者患有腹部闭合伤，已经引发弥漫性腹膜炎，必须紧急手术！”赶来的成人普外科王主任发现患者意识淡漠、呼吸浅弱，肚子外形鼓胀伴有疼痛感，血压逐步下降，已经表现出休克症状。
“他起初以为自己只是骨折，万万没想到小小肚子疼也能要命。”回想起在途中接到手术通知电话时的心急如焚，从济南赶到青岛的李先生妻子现在仍心有余悸。
“这是乙状结肠破裂”，王主任分析，李先生发生车祸后肠壁损伤逐渐缺血坏死、破裂，并且出现严重的腹腔感染，随时可能危及生命。
六大科室联动协作 为患者开辟“生命通道”
一场与死神之间的较量展开。青岛市妇儿医院城阳院区立即启动由急诊科、成人普外科、重症医学科、输血科等组成的严重创伤多学科救治团队，启动快速应急手术方案，立即通知麻醉科、手术室准备手术,并在短时间内完成了术前的相关准备工作。
李先生被送入手术室后,成人普外科专家迅速为李先生实施剖腹探查术，针对患者车祸造成的乙状结肠破裂、多发直肠破裂、小肠系膜多发挫伤、腹壁脱套伤等车祸复合伤开展针对性手术，以最快的速度对腹腔活动性出血进行了止血,实施乙状结肠、直肠修补，结肠造瘘术。奋战4小时左右，手术顺利结束，李先生被转入重症监护室。
目前，经过成人外科病区的精心护理，李先生恢复良好，已经能够正常进食。“其实现在已经可以出院回济南治疗，但是我们比较信任这边的大夫，打算等伤口长一长再回济南。”提及这次的死里逃生，李先生两口子对青岛妇儿医院城阳院区成人普外科团队的高超技术感谢不已。
专家提醒发生车祸及时就诊，切勿大意怕麻烦
发生车祸后，除了明显的骨折、疼痛以及伤口出血,更需要警惕的是内脏损伤,尤其是内脏出血。像腹腔、胸腔脏器损伤和骨盆导致的出血,早期出血量可能不多,没有明显症状,或者只表现为非特异性的症状,例如头晕、心慌,腹痛，容易被忽视。但等出血量逐渐增多就会休克、心跳骤停,导致生命危险。
在临床中,常遇到患者车祸后以为身体无恙,一检查却发现病情凶险。青岛妇儿医院成人普外科专家提醒广大市民，如果受到车祸等外力冲击,或腹部受到明显撞击,无论有无明显症状或创伤都应尽快去医院,配合医生做全面处理,尤其要重视对头颈胸腹的检查,以免耽误救治。
本文来源：青岛妇儿医院
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姜艺嘉_M03
