李斌
副主任医师
擅长：肝癌，胆管癌、胰腺癌常规及腹腔镜微创手术精准切除，肝血管瘤、肝硬化、脾功能亢进，急、慢性胰腺炎、阻塞性黄疸等常规及腹腔镜微创手术治疗。胆总管结石、胆囊结石及肝内胆管结石的微创手术；不开刀，十二指肠镜ERCP经口取石，保胆取石手术等各种胆石病的腹腔镜、胆道镜微创治疗。
7月22日，平度市人民医院肝胆外科成功开展了一例腹腔镜下吲哚菁绿荧光导航胆囊切除术。手术只在患者腹部打了4个小洞，患者术后恢复良好。
79岁的张大娘，2月前曾因腹痛来到平度市人民医院肝胆外科就诊，经检查后确诊为“胆囊结石、急性胆囊炎”。李斌副主任医师为其进行胆囊穿刺引流术，成功帮助张大娘解除病痛。这次张大娘再次因反复腹痛来平度市人民医院就诊，结合张大娘的病情，李斌副主任详细的与患者及家属交流，并建议张大娘进行胆囊切除。
李斌副主任介绍：像张大娘这种发作过急性胆囊炎或者行胆囊穿刺的患者，一般粘连较重，解剖结构不清，特别是胆囊三角的游离，分离胆囊管比较困难，胆总管的损伤几率大为增加，手术难度极大。
张大娘入院的当天，李斌副主任就在全科进行手术方案的讨论，对病情进行充分评估后，决定采用吲哚菁绿荧光导航技术，施行精准的腹腔镜下进行胆囊切除。
（超高清腹腔镜荧光模式下显示胆囊管）
手术由李斌副主任医师及助手刘栋栋共同完成。经外周静脉注入术吲哚菁绿荧光剂后，在张大娘的腹部取4个仅数毫米大小的“钥匙孔”置入荧光腹腔镜。术中发现患者胆囊与周围组织严重粘连，胆囊三角分辨不清，切换荧光模式后，发现胆总管与胆囊管的确切走行，在荧光引导下，一点一点分离周围组织，游离胆囊管，成功切除胆囊。
李斌副主任医师介绍：随着吲哚菁绿（ICG）荧光导航技术应用于临床，国内较大的肝胆外科中心已经开展此项业务。吲哚菁绿经静脉注入体内后，能迅速与血浆蛋白结合，分布于全身血管内，高效率选择性被肝细胞摄取，又从肝细胞以游离形式排泄到胆汁中，从而显示出胆总管，胆囊管轮廓及走行，大大降低了胆管损伤的几率，减少了中转开腹的可能。这种技术需要带有荧光模式的腹腔镜，平度市人民医院于2021年购进超高清荧光腹腔镜，为平度市人民医院胆石症微创及肿瘤微创治疗特色专业增添了新的武器，使平度市人民医院微创治疗技术再上新台阶。
胆石症微创治疗特色：
一、胆囊结石、胆囊息肉
1.腹腔镜下胆囊切除术 腹腔镜下吲哚菁绿荧光导航胆囊切除术
2.腹腔镜下保胆取石术
(胆道镜下保胆取石)
3.腹腔镜下保胆取息肉术
二、胆总管结石
1.十二指肠镜下ERCP经口胆管内液电碎石、取石技术
（ERCP经口取胆总管结石）
2.腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石，“T”管引流术
3.腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石，免“T”管一期缝合术
三、肝内胆管结石及胆管残余结石
1.经窦道胆道镜下液电碎石、取石技术
（液电碎石仪）
2.经皮经肝穿刺胆道镜液电碎石取石术
（李斌）
本文来源：平度市人民医院
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赵雪_qd982
