闫密
主治医师
擅长：妇科常见病及多发病的诊断及治疗，宫颈疾病的规范化治疗，对异常子宫出血，子宫肌瘤及卵巢囊肿等疾病宫腹腔镜的微创治疗经验丰富,同时对子宫体恶性肿瘤，卵巢恶性肿瘤的规范化治疗有一定的经验。
近日，平度市人民医院妇科成功为一名子宫全切术后发生穹窿脱垂的患者行腹腔镜下阴道骶骨固定术+阴道前后壁修补术。该手术的成功完成标志着平度市人民医院妇科盆底功能障碍性疾病的微创治疗再上一个新的台阶。
李女士的难言之隐
李女士今年75岁，20年前因为“子宫肌瘤”行全子宫+双侧附件切除术。术前恢复良好。5年前出现阴道脱出肿物，开始时较小，仅如山楂大小，无明显不适，也未在意。近1个月肿物突然增大，也出现了明显的不适，甚至出现了排尿困难的症状，再也不敢拖了，马上来至了平度市人民医院就诊。妇科检查：外阴发育正常，阴道畅，阴道前壁脱垂直径约6厘米，后壁轻度脱垂，阴道穹窿脱出阴道口约2厘米。彩超示：子宫切除术后，盆腔内未见异常。辗转了好多家医院，均建议住院手术，但由于担心手术的高风险、术后50%的复发机率，一直有很大的顾虑。直至在门诊上再次遇到了牛大夫，经过一番详细的解说，终于放下顾虑，入院手术。
完成腹腔镜下阴道骶骨固定术+阴道前后壁修补术
入院后经过了全面的术前检查，在张秋生主任的指导下，牛路军副主任医师结合李女士高龄、同时患有高血压2级、2型糖尿病、心脏搭桥术后的情况，分别请麻醉科、心内科会诊后，为其制定了详细的手术方案：腹腔镜下阴道残端骶骨固定术+阴道前后壁修补术。因为患者盆腔可能存在上次手术后的粘连，周围有直肠、膀胱以及丰富血管和神经，对术者的操作要求和麻醉者的要求就比较高，但对患者来说，创伤小，恢复快，是一种到理想的治疗方法。所以，术前的准备和手术方案也是经过周密的计划和讨论的的。
在手术室麻醉科护理团队的帮助下，牛路军手术团队为其进行了腹腔镜下阴道骶骨固定术+阴道前后壁修补术,术中分离粘连后将膀胱于阴道前壁剥离并下推膀胱，显露阴道穹窿残端及后方骶棘韧带，用丝线将阴道残端其固定骶骨前纵韧带。既保证了手术效果，又降低了手术副损伤及术后复发的风险，并且避免了丝线暴露问题。
关于盆底障碍性疾病
女性盆底器官就像是一艘船，以子宫阴道为中心，前有膀胱尿道，后有直肠肛管，盆底肌肉和韧带就像水面和缆绳，支撑着船的平稳航行。
盆腔脏器脱垂（又称POP疾病），女性盆底功能障碍性疾病，是指由于盆底支持结构缺陷薄弱、损伤及功能障碍等多种因素造成的盆腔脏器移位并引起功能异常的一组疾病，患病女性可出现阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，成为女性的难言之隐，又被称为“社交癌”，严重影响女性的健康、生活质量以及工作和社交。
总之，盆腔功能障碍对女性生活质量影响特别大，因此应尽早进行盆底功能评估，并对相关盆底功能障碍疾病及时治疗。如有疑问，欢迎来平度市人民医院妇科门诊咨询、就诊。
咨询电话：58962883
专家介绍
张秋生
牛路军
张文英
王玉叶
本文来源：平度市人民医院
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姜艺嘉_M03
