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【平医救治故事】心脏检查中的福尔摩斯-食道调搏

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刘娟 :主治医师,硕士研究生,擅长冠心病、心衰的基础治疗以及缓慢和快速心率失常的综合治疗,曾于山东大学齐鲁医院进修心脏电生理。

近日,平度市人民医院运用食道调博技术,成功帮助被胸闷困扰多年的患者找出病因!

40岁的陈女士,出现阵发性胸闷、心悸症状已有10余年,每次病情发作时持续10余分钟至半小时不等,且伴有乏力等症状,严重影响其正常生活。陈女士曾碾转于各大医院,做过多项检查,如行心电图、动态心电图、心脏彩超检查等,均未明确病因,令她苦恼不已。

这几日,陈女士病情再次发作,心悸持续半小时,第二日来平度市人民医院就诊,主治医生刘娟详细了解陈女士病情和病史,并做了相关检查,为发现病因,刘医生决定利用心内科“秘密武器”—经食管心脏调搏术,查找出“真凶”。经过紧张有序的准备后,刘医生对患者进行食道调搏检查,检查过程进行了约30分钟,诱发“阵发性室上性心动过速”并予以中止,经过电生理相关数据分析后,最终证实为“房室结双径路”,可经射频消融根治,这终于消除了陈女士的一块心病,陈女士高兴不已。

诱发前

诱发中止

知识链接:

什么是食道调博?

食道调搏是一种安全、无创性的电生理检查和治疗技术。方法是将食道电极安置于心房后部的食道内,通过发出调整或程序刺激来描记心电活动,根据多种参数来诊断或治疗某些心脏病,可以弥补心电图检查的不足,对于复杂性心律失常的进一步诊断、心脏功能的检测具有重要意义。

哪些人需要做食道调博?

1.日常生活中时常发生短暂性的心慌、心跳过快,而常规、24小时心电图无法判断原因的患者,就需要福尔摩斯-食道调搏来助力了。

2.对于不方便用药(如孕妇)、药物疗效不佳、不能及时行射频消融术的心动过速患者可以用食道调搏来终止,安全高效。 3.出现不明原因的黑矇、晕厥并且心跳过慢的患者,可以通过食道调搏检查窦房结功能,明确诊断。

4.对于预激综合征患者,可以用食道调搏测定副束的不应期,制定完全预激图形,诊断隐性预激、多旁道预激,为进一步治疗选择合适的方案。

食道调搏检查难受吗?对身体有害吗?

食道调搏是一种没有创伤性的检查方式,它的电极导管非常细,只会有轻微的不适感,在做检查的时候会将电极安置在心房的后面,然后通过食道内部,不会对食道造成损伤。

平度市人民医院自开展食道调搏以来,侦破疑案无数,并为一例阵发性室上速药物治疗无效者成功终止发作,对心脏疾病的诊断及治疗做出了巨大贡献。

(宋茂松、刘娟)

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