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(救治故事)七旬老人咳嗽加重一月余,医生竟在气管“捡到”一毛钱

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生活中肯定听过鱼刺、鸡骨头等硬物卡住喉咙或呼吸道之类的,但你听说过因为吃饺子吞食过一枚硬币而搞得需要住院治疗的吗? 70多岁的官大爷就遭遇了此事……医生提醒,无论谁,吃东西都不要太快!



官大爷有慢性支管炎20多年了,经常在受凉感冒后出现咳嗽,咳痰,冬春季节及气温变化时,时常发病,也未进行系统治疗。从2021年春节后开始,他动不动就咳嗽,起初以为是支气管炎加重了,一直吃药打针都没有明显好转,咳嗽症状从未断过。最近一个月的时间,官大爷一到夜晚就咳个不停,几乎睡不了觉,而且走不了几步就感觉胸闷气短。为此2022年1月3日下午到平度市人民医院呼吸与危重症医学科门诊就诊寻求住院治疗。

住院后,呼吸与危重症医学科主治医师毛茂为官大爷完善辅助检查。1月4日上午9点左右在医学影像科行CT检查时,提示气管异物,气管内有一类似硬币的“圆形”异物!

呼吸与危重症医学科主任医师田美香接到医学影像科报的“危急值”后,立即组织主治医师毛茂进行支气管镜检查。主治医生毛茂为官大爷进行支气管镜探查,发现在其右侧中间段支气管开口处有一枚硬币!

卡在气管里的硬币由于时间太长,竖着堵住了气管,让他不停地咳嗽。该硬币在体内停留时间久、体积较大,异物取出时容易造成气管膜部的损伤;硬币取出时还需注意角度,稍有不慎就可能发生呼吸困难,甚至有即刻窒息的危险。


医生小心翼翼的用异物钳将硬币从口腔里取了出来,原来是一枚直径约1.9厘米的一毛钱硬币。硬币取出后,折磨官大爷一年的加重不适症状也随之消失。从接到气管异物 “警报”到官大爷气管里的硬币被取出仅用了半个小时。


支气管里怎么会有硬币呢?官大爷这才想起来,硬币应该是春节时候吃饺子吃的,大年初一早晨吃完的饺子后,官大爷只是觉得喉咙有异物感不舒服,但也没有多想。咳嗽了几天也没太在意,只是以为老慢支加重了,没想到竟是硬币惹的祸。

呼吸与危重症医学科主任医师田美香介绍,老年人由于感觉迟钝,在饮食过急或注意力不集中时,最容易发生气管异物。此外,儿童的吞咽功能未发育完善,也容易出现异物呛入气管的情况。一旦气管被完全堵死,就会引起窒息;但如果异物不大,在气管“定居”起来,时间一长就会造成肺部反复感染,严重影响生活。

每年春节前后都是气管异物的高发期。市人民医院医院提醒广大市民,进食时应尽量避免大笑或大声说话,也不要吃得太快。在喝鱼汤和排骨汤时,要注意鱼刺和碎骨头。若咳嗽超过两周以上未见好转,建议到医院就诊,如果CT检查未发现异常,建议做气管镜查明病因。

(潘艳)

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