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(您的健康 有我守护)八旬老人不慎骨折 多学科联手顺利手术

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致平度人民医院骨一病区所有医护人员的一封感谢信……平度市人民医院有这么好的团队,也是我们平度人民的福分,生病不用远走他乡了……”。

这是近期骨一科收到的一封感谢信。信中,家属用朴实的言语,真挚的感情,表达了自己母亲因为股骨颈骨折,在平度市人民医院骨一科住院手术并且顺利康复出院的感谢之情。

其实,老人能够顺利手术到康复出院整个过程还有一波三折的故事,更是离不开医院多学科联手合作。

受伤的老人已经82岁高龄,50余年的气管炎、肺心病、糖尿病使得身体虚弱不堪。2021年12月12日夜间,在独自下地时,老人不慎跌倒,导致股骨颈骨折。老人儿女出于一直以来的信任,兄弟姐妹便毫不犹豫地第一时间把母亲送到平度市人民医院就诊,入住骨一科。

住院后,邓光启副主任医师领导的诊疗团队针对老人的病情,制定了详细完备的治疗方案:完善术前检查、术前抗凝治疗、相关科室会诊、择期手术。经过规范细心的护理治疗,老人肺部感染得到初步控制,肺心病临床症状明显缓解,已具备施行手术的条件,计划于2021-12-20行手术治疗。

2021-12-20清晨,在术前动脉血气分析检查发现,老人氧分压56mmHg,报危急值。这意味着因为肺心病,老人仍然处于缺氧状态,贸然施行手术,极容易引起重要器官低灌注、电解质紊乱,甚至危及生命。为保证安全,经与家属沟通后,暂停手术。


经呼吸与重症医学科紧急会诊,认为需要继续吸氧、应用抗生素,及时复查动脉血气、床头监护仪严密监护氧饱和度。经过治疗后,复查动脉血气,均为正常,手术治疗再次提上议事日程。为谨慎安全,术前请麻醉科会诊。麻醉科会诊后,认为可以施行手术,但手术及麻醉风险很大,术后可能入住重症监护室。在家属的理解中,老人入住了重症监护室就意味着病情严重,甚至听说“只要进了重症监护室,就是九死一生……”。

一向孝敬的儿女不禁陷入悲痛及彷徨无助当中:放弃手术,便意味着老人只能卧床,而长期卧床的结局不言而喻。施行手术,便意味着巨大的风险,可能人财两失。在焦急悲伤的情绪下,家属不由产生了以一些不满及怀疑:平度市人民医院的技术水平是否名副其实?

邓光启副主任医师了解到家属的想法,及时向刘思亭主任做了汇报。刘主任表示,既然老人第一时间到我们医院,说明对我们的信任。我们应该积极创造条件,使老人得到最好的治疗。医务科了解情况后,立即组织全院会诊并根据老人的病情制订了周密的方案,术业专攻,各擅其长。介入血管外科周建辉主任,为老人小腿肌间血栓提供诊疗方案,麻醉科刘玉昌主任卫为老人手术麻醉提供人员及技术保障,心内科副主任李晓君针对心率偏快、频发性房早提供治疗方案。

重症医学科主治医师来永光针对老人术后可能入住重症监护室为其制定了诊疗方案,呼吸与危重症医学科医师李晓玲针对老人肺部感染、可能的呼吸衰竭提供治疗方案。

为了消除家属顾虑,打破会诊常规,邀请家属旁听了专家会诊讨论全过程。家属了解到手术的风险以及可能遇到的困难,特别是各位专家严谨专业、勇于承担的态度,被深深感动,当即表示:继续信任平度市人民医院,愿意共同承担风险。

万事俱备,东风徐来。2021-12-24上午,麻醉科刘鹏主治顺利实施完成椎管内麻醉。邓光启诊疗团队在刘思亭主任医师的指导下,从切开皮肤到缝合,仅仅用时21分钟,便顺利完成手术(人工股骨头置换,三级手术)。当手术成功的消息第一时间告知家属时,家属喜悦的心情难以言表。术后经过骨科医护的精心指导和治疗和护理老人于2021-12-31顺利康复出院。

想到自己的老母亲以后还可以正常行走,家属激动的心情难以用言语表达,唯有一封“感谢信”来表述感激之情。其实老人的住院经历只是平度市人民医院许许多多的就诊患者中的一个缩影,是医院人性化服务的一个缩影。为了让患者在就医过程中感到舒心、放心、便捷,多年来,平度市人民医院在改善医疗服务水平,提升医疗服务质量上从未停止过脚步,患者的就医体验进一步提高,满意度进一步提升,医患关系也得到了进一步改善。(邓光启)

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