近日，青岛妇女儿童医院小儿骨科、小儿肿瘤外科、麻醉科等多学科联手，成功为一名5岁患儿进行了“盆腔肿瘤切除”的手术治疗。
4个月前，明明（化名）突然左腿开始疼，走路也有点瘸。起初家长没有在意，谁料2个月后孩子的腿疼不但没有缓解，还出现膝盖疼痛，跛行加重的症状，一家人赶紧带着孩子来到了青岛妇女儿童医院就诊。
为什么孩子突然出现不明原因的左下肢疼痛和跛行？小儿骨科医生接诊后，详细询问孩子的发病经过、既往病史，结合体格检查，发现明明左腿比右腿细，且伴有肌肉无力。为查明病因，小儿骨科团队及时邀请儿童内科、外科专家进行多学科会诊，并完善相关检查，最后通过肌电图发现患儿左侧股神经异常，盆腔CT检查显示患儿左侧髂腰肌有一占位。结合患儿的症状、体征和影像学表现，专家们综合考虑为盆腔恶性肿瘤。
目前，手术治疗是盆腔肿瘤的首选治疗方式，通过完整清除肿瘤组织达到治疗目的。但明明的肿瘤位置较深，且包绕股神经，压迫股动脉、股静脉，一旦操作不慎，伤及股神经及血管，将会出现下肢瘫痪、术中大出血等严重并发症，甚至危及生命，手术难度大、风险高。小儿骨科和小儿肿瘤外科讨论后，决定切除肿瘤后配合后续治疗。
在完善各项检查和术前准备后，小儿骨科团队和小儿肿瘤外科团队在麻醉科、手术中心的配合下进行了肿瘤切除手术。术中，主刀医生仔细分离股神经、股动脉、股静脉，保留其功能，完整切除一个5cm*8cm*8cm的肿瘤。历时3个小时，手术顺利完成。术后，明明在医护团队的精心治疗与护理下恢复顺利。
术后，患儿的肿瘤病理结果为横纹肌肉瘤，横纹肌肉（RMS）是一种具有骨骼肌分化特征的少见类型肿瘤，是儿童常见的软组织肉瘤。横纹肌肉瘤可以发生于身体的任何部位，相对于四肢和其他部位，更好发于头颈部（眼眶和脑膜旁）、泌尿生殖道及腹膜后，主要分为腺泡型、胚胎型、葡萄样和多形性等亚型。目前，明明准备转入儿童血液科，进行化学药物治疗。
青岛妇儿医院小儿骨科专家提醒：小朋友天性好动，剧烈活动后常会出现下肢疼痛和跛行，此时需要充分休息，不宜剧烈运动、跑跳。如果休息后疼痛没有缓解，甚至出现疼痛加重、患肢粗细改变、感觉异常或存在可以触及的肿物等其他症状时，一定要及时到医院就诊，由专业医生判断病因后进行对症治疗。
本文来源：网易青岛
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陆雨欣_qd66
