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生死时速!妇儿医院多学科“极速”救回罕见贫血新生儿

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近日,青岛妇女儿童医院新生儿重症监护室(NICU)电话骤然响起。“我是产科工作人员,有一名胎儿宫内窘迫、胎动减少、胎心监护呈正弦波的孕妇正在紧急剖宫产,胎儿随时可能胎死宫内,请求支援。”时间紧迫, NICU第一时间派出年资高、抢救经验丰富的医生前往产科手术室进行抢救,一场生死时速的抢救拉开了序幕……

患儿平平(化名)出生后即刻就出现了严重的呼吸困难,全身皮肤黏膜苍白。凭多年抢救经验,医生判断患儿存在极其严重贫血,必须立刻抢救,否则会有生命危险。

早已准备到位的各抢救部门忙碌起来,绿色通道开启、手术室采血送化验、备血、输血科取血……所有抢救团队成员正以最快的速度为抢救患儿做着准备。

生后10分钟,平平被转入NICU。看到检验结果,在场的所有人员都惊呆了,血常规显示血红蛋白仅28g/L!新生儿贫血的诊断标准为145 g/L以下,小于60 g/L已经是极重度贫血(临床少见),平平的数值极其罕见。据文献报道目前存活新生儿血红蛋白最低为22g/L,这个数值显然已在挑战人类的极限。

血红蛋白是血液携带运输氧的载体,没有足够的血红蛋白就意味着氧气不能被运送至全身脏器,机体处于缺氧状态,血红蛋白越低,缺氧越严重。缺氧可导致全身多个器官损伤,尤其是大脑耗氧量高更容易受到损伤。血红蛋白28g/L意味着患儿处于严重缺氧状态,如不立即输血随时有生命危险或者遗留脑瘫等严重后遗症。

能立刻为平平输注红细胞是治疗的关键。转入NICU仅10分钟,红细胞已经开始往平平体内输入。众所周知,正常流程下紧急备血至少需要1-2小时,这是前所未有的速度!随着第一次红细胞输注完毕,患儿呼吸逐渐平稳并很快撤离呼吸机,这袋红细胞像一场甘霖浇灭了在场医务人员的焦虑之火。第二次红细胞输注完毕,患儿肤色转红润,生命体征趋于稳定。平平得救了,在场的医护人员悬着的心终于放下。

这场生死极速抢救中,多学科联动迅速反应、精准预判,充分准备,充分体现了医院多学科协作的优势和综合抢救能力。目前,经过精细护理,平平顺利出院。

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