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青岛市卫生健康委印发《青岛市新冠肺炎解除隔离管理、出院人员中医药康复方案》

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为充分发挥中医药独特优势,加快新冠肺炎解除隔离管理、出院人员恢复期康复,在总结我市新冠肺炎中医药健康管理经验的基础上,根据国家新冠肺炎恢复期中医康复指导建议的核心要义,并结合岛城气候、地域、居民饮食和体质特点等因素,市卫生健康委委托我市新冠肺炎中医药医疗救治专家组制定了《青岛市新冠肺炎解除隔离管理、出院人员中医药康复方案》,从精神调摄、起居有常、食饮有节、传统功法、推荐方药、中医适宜技术等方面提出了中医药康复指导方案,供符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》解除隔离管理、出院标准的恢复期人群参考使用。

青岛市新冠肺炎解除隔离管理、出院人员

中医药康复方案

为充分发挥中医药在疾病康复中的核心作用,指导新冠肺炎解除隔离管理及出院人员恢复期康复,根据国家新冠肺炎恢复期中医康复指导建议的核心要义,结合岛城气候、地域、居民饮食和体质特点等因素制定本方案。适用于符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》解除隔离管理、出院标准的恢复期人群。

一、精神调摄

注意心态调整,做到心神安宁,情志舒畅。

(一)音乐疗法

可听传统音乐。宫调音乐如《秋湖月夜》《鸟投林》等可以健脾;商调音乐如《阳春白雪》《阳关三叠》等可以养肺;角调音乐如《昭君怨》《塞上曲》等可以疏肝。通过轻柔和缓的古典音乐,有助于缓解精神紧张,保持心情舒畅。播放时间以不影响正常休息为宜。

(二)移情易性法

改变生活方式,转移或分散思维的集中点,免于不良刺激,摆脱不良情绪。

二、起居有常

起居应顺应自然变化,作息规律,劳逸结合,适当锻炼身体。注意适时增减衣物,佩戴口罩,有条件的应居住在通风良好的单人房间,做好手卫生。

(一)起居有常

合理作息,保证睡眠充足。注意房间的温湿度调节,每天择时通风2-3次,每次30分钟,保持室内空气新鲜,避风寒湿。

(二)艾条熏法

熏艾对于抑制病毒传播有一定作用,适合家庭空气消毒,闻艾亦有提振阳气、增强抗邪的作用。可每日熏艾1柱(艾柱远离易燃易爆物品),注意适当排烟,以免引起气道反应。

三、食饮有节

饮食应定时定量,平衡多样,不可偏食,亦不可暴饮暴食。注重饮水,通利二便。应忌食生冷黏腻、肥甘厚味,如海鲜、糯米、年糕等食物。

(一)辨证饮食

根据食物属性和个体情况合理膳食。有怕冷、胃凉等症状的,可食用生姜、葱、芥菜、芫荽等;有咽干、口干、心烦等症状的,可食用绿茶、豆豉、杨桃等;有咳嗽、咯痰等症状的,可食用梨、百合、落花生、杏仁、白果、乌梅、小白菜、橘皮、紫苏等;有食欲不振、腹胀等症状的,可食用山楂、山药、白扁豆、茯苓、葛根、砂仁等;有便秘等症状的,推荐蜂蜜、香蕉、火麻仁等;有失眠等症状的,推荐酸枣仁、柏子仁等。

(二)药膳食疗

可根据自身情况选用以下药膳食疗方。

1.姜枣茶。生姜、大枣、陈皮适量,少量红糖,煎煮,代茶饮,有理气和胃、散寒通阳的作用,对于怕寒凉、湿气重者较为适宜。

2.黄芪乌骨鸡。取黄芪30克,乌骨鸡半只,放砂锅中炖至鸡肉熟烂,加调味品,饮汤食肉。有益气养肺、固表防感冒的作用,对于表虚不固、体虚易感者较为适宜。

3.补肾胡桃泥。取胡桃1个,每晚临睡前细嚼后服下,有补肾、纳气的作用,对于肾虚作喘、肺虚久咳者较为适宜。

4.四仁鸡子羹。白果仁、甜杏仁、胡桃仁、花生仁适量,共研细末,取20克加鸡蛋1个,煮羹1小碗服用。有扶正固本、补肾润肺的作用,对于正气亏虚、肺肾不足者较为适宜。

5.百合银耳莲子羹。百合20克,银耳(干)20克,莲子150克,枸杞子15克,冰糖适量,放入砂锅中炖煮至汤变浓稠即可。有润肺止咳、除烦安神的作用,对于肺燥干咳、心烦失眠者较为适宜。

四、传统功法

新冠肺炎轻型患者解除隔离管理、普通型患者出院后,可采取传统功法进行适宜锻炼;重型或危重型患者出院后,根据自身恢复情况选择适当的传统功法。

(一)八段锦

练习时间每次15-20分钟,每日1-2次,据个人体质状况,以能承受为宜。

(二)太极拳

练习时间每次30-50分钟,每日1-2次,据个人体质状况,以能承受为宜。

五、推荐方药

方名:调中复健汤

组成:太子参12g、麦门冬6g、茯苓12g、炒白术9g、生麦芽9g、砂仁5g、贯众5g、生甘草5g。

服法:温服,每日1剂,分2次服用,连服6日。儿童用量减半。

六、中医适宜技术

(一)艾灸疗法

艾灸特定穴位具有芳香辟秽、温阳化湿的作用,有助于提高机体抵抗力。

常用选穴:肺俞、上脘、中脘、关元、膈俞、足三里、孔最等。穴位定位及示意图详见附件。

操作方法:距离穴位2~3cm,悬灸,每穴灸15分钟,皮肤潮红为度,注意避免烫伤。

(二)穴位按揉

穴位揉按具有调畅气机,和谐情志,提高机体抵抗力的作用。

常用选穴:迎香、尺泽、足三里、阴陵泉、三阴交等。穴位定位及示意图详见附件。

操作方法:按揉穴位,拇指按压1分钟,双手交替,重复3-5次。

(三)中药沐浴

用菖蒲150克,加水煎煮后,加入浴缸中沐浴,可祛除病气。

(四)中药泡脚

生姜、艾叶、肉桂、红花适量,水渍泡脚,可增强免疫力,有助睡眠。

(五)佩挂香囊

将香囊佩戴身上,或悬挂于床边、窗前、案头。处方以苍术、藿香、厚朴、丁香、石菖蒲、白芷、艾叶、青蒿,以上各等分共研细末,加入适量冰片,装入布袋内做成香囊。一次一包,5日更换一次。

七、其他方法

(一)呼吸六字诀

“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”,依次每个字6秒,反复6遍,腹式呼吸方式,建议每天1-2组,根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。

(二)呼吸疗愈法

主动进行缓慢深长的腹式呼吸训练,可采用鼻子吸气,嘴巴呼气,或鼻吸鼻呼,释放和疗愈身心。

(三)“三一二”经络锻炼法

“三”指合谷、内关、足三里三个穴的按摩,“一”是意守丹田、腹式呼吸,“二”是两下肢下蹲为主的体育锻炼。建议每天1~2次,按照个人体质状况,以能承受为宜。

儿童患者的中医证候特点、病因病机与成人基本一致,可结合儿童生理特点,参照本方案酌情选择使用。

附件:穴位定位及示意图

附件

穴位定位及示意图

1. 迎香:位于鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。

2. 合谷:位于手背,第1、2掌骨间,第二掌骨桡侧中点处。

3. 内关:位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间。

4. 孔最:位于前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。取穴时手臂向前,仰掌向上,用另一只手握住手臂中段处,拇指指甲下压即是此穴。

5. 尺泽:位于肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。取穴时曲肘,在手臂内侧中央处有肱二头肌肌腱,腱的外侧即是。

6. 足三里:位于外膝眼下3寸,胫骨前嵴外一横指。

7. 阴陵泉:位于胫骨内侧髁下方凹陷处。取穴时采取屈膝或仰卧位,用拇指沿胫骨内侧由下往上推,至拇指抵膝关节下方在胫骨向内上弯曲处可触及一凹陷处即是。

8. 三阴交:位于胫骨内侧面后缘,踝关节上3寸。

9. 上脘:位于上腹部正中线上,脐上4寸处。

10. 中脘:位于上腹部,前正中线上,脐上4寸处。

11. 关元:位于下腹部,前正中线上,脐下3寸处。

12. 肺俞:位于背部,当第三胸椎棘突下,旁开1.5寸处。

13. 膈俞:位于背部第七胸椎棘突下,旁开1.5寸处,约与肩胛骨下角相平。

备注:可采用“横指同身寸”取穴,将食指、中指、无名指和小指四指并拢,以中指中节横纹处为准,四指横量作为3寸,食指与中指并拢为1.5寸。

(通讯员:王璟珺 孙宇,图:逄世丽)

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