ICON 集团是澳大利亚最大的专业癌症诊疗服务提供者，业务覆盖新西兰和亚洲。集团建 立在一个强大却朴素的愿景之上——尽可能为更多人，在离家更近的地方，提供最好的诊疗服务。3月是结直肠癌关注月，ICON中国携手胃肠癌患者互助机构-“熊猫和朋友们”，为直肠 癌患者带来最关心的话题：“保命”的基础上如何“保肛”。
3月20日下午15：00，由青岛和睦家医院 ICON 肿瘤中心放疗科李翊主任、王海青主任联动北京大学肿瘤医院胃肠外科武爱文主任，共同围绕“直肠癌”患者最关心的话题为大家答疑解惑，把来不及在门诊上给患者详细说的问题讲清楚。
武主任介绍了北肿的就诊流程，北肿结直肠外科在国内最早发起了肠癌新辅助治疗（长 程放疗+化疗）加入 PD1是否能够明显提高肿瘤消失率（PCR），PCR比例从25%到了35%左右。
另外，新辅助治疗后，肿瘤消失的部分患者不再需要进行手术，而是尝试进行等待观察，说明放疗在直肠癌的治疗中发挥了越来越重要的作用，北肿已经开展该研究4-5年时间，术后PCR及无瘤比例越来越高，因此十分有信心可以帮助很多直接手术不能保肛的患者避免造口。
Q：新辅助治疗在低位直肠癌尤其是超低位直肠癌的患者群体中发挥越来越大的作用，放疗的流程怎么样才算规范？
王海青主任：
首先在患者做完检查到正式放疗的这段时间需要进行非常复杂的系统工程，
第一， 我们需要把病人身体所有的数据通过计划系统里建立模型；
第二， 由放疗医生来分析及确认靶区的精准勾画（照射范围） ；
第三， 目前在我们中心是由澳洲 ICON PLAN 来统一制作剂量分布计划，与国际水平同步；
第四， 进行剂量验证，做出的计划是否达到了医生要求的剂量分布。
经过验证后，确认无误，才能通知患者来进行首次治疗。
其次，在放疗过程中，每次患者治疗前，我们都会运用 CBCT 图像引导来观察患者的肿瘤情 况，如果病灶变小了或者小肠有位移影响了放疗执行，就会重新进行放疗定位。
Q：放疗治疗中，是医生重要还是方案和设备重要？
李翊主任：
个体化治疗适应症的把握、正常组织和肿瘤组织的取舍、剂量分布这三点对于放疗疗效有相当 重要的关系，因此医生在整个放疗过程中起着关键性的作用。设备的先进性， CBCT、容积调强技术能够更好的保护了膀胱、髋关节、骨盆以及骨髓，减少毒副作用。另外，定期的随访、评估，也是对个体化治疗起着重要作用。
直肠癌患者群
本文来源：网易青岛
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姜艺嘉_M03
