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【作风能力提升年】“掌上交班”新模式,推动护理信息化

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作风能力提升年活动中,平度市人民医院各临床科室把强化医疗服务能力,提升患者就医获得感作为科室工作的出发点,以患者需求为导向,以提升服务能力为抓手,在为患者服务中不断出新招,闯新路,医疗服务工作亮点纷呈。

打开“掌上交班”小程序,将患者病情、诊断、辅助检查、禁忌症、特殊用药、特殊治疗、特殊皮肤等信息录入电子交班表,轻轻一点“提交”,护士交班工作完成啦。这是平度市人民医院重症监护室一区责任护士实行“掌上交班”后的日常,整个交班过程高效有序,交班内容重点突出、清晰明了!

3月24日,平度市人民医院重症监护室一区“掌上交班”新模式开始应用实践,通过信息化赋能,将护理交班从传统的“线下模式”向“线上模式”转型,推动整个护理交班工作向信息化、智能化、精细化迈进。该模式运行后,电子交班表不仅包含了以往纸质交班表的内容,还增加了患者异常辅助检查结果、禁忌症、特殊用药、特殊治疗、特殊皮肤等目前患者存在的问题,方便护理人员随时随地查看护理交班信息。

“掌上交班”诞生啦,看看它是这样运行的!

“掌上交班”依托小程序建立了具有重症监护室特色的电子交班表,内容涵盖了患者姓名、床号、诊断、入院天数等基本信息,以及异常辅助检查结果、禁忌症,特殊用药、特殊治疗、特殊皮肤等患者目前存在的个性化信息。每天的责任护士在交班时,根据病情变化将患者的各项信息进行记录、更新、补充,填写电子交接表,电子交接表自动汇总保存。接班护士只需要打开手机小程序,通过电子交接表就可以详细了解患者信息。

“掌上交班”优点多多

一是交班内容更加详细全面。一份小小的电子交班表涵盖内容非常丰富,不受篇幅的影响,可以详细记录患者的各项情况。

二是患者信息实现动态更新。电子交班表可以多人同时录入信息、自动汇总,患者的各项信息都能及时有效地进行更新,避免了因涂改造成的信息传递错误。

三是护士熟悉病情实现连续性。交班护士可以通过电子交班表把监护室的情况和患者病情变化交代给接班护士,使得接班护士可以清楚患者的诊断、护理问题及存在的安全隐患,实现对患者连续的观察和护理。同时,休班人员在家也可以随时点开电子交班表,了解科室出入患者的情况以及掌握在床患者的病情变化,打破了时间、空间的限制,弥补了纸质交班表的缺陷,完全实现重症监护室特有的责任制整体护理。

四是减少了床头交接班的时间,提高了交接班的效率。“掌上交班”不仅可以减少护士的书写量,避免因反复转抄而遗漏内容,提高效率,而且缩短了护理交接班的时间,从而提高护理质量,促进患者的健康,保证了护理的安全。

“掌上交班”的应用顺应了“互联网+护理”新形势新变化。下步,平度市人民医院重症监护室将深入推行电子交班表,使其更加贴合实际需求,在不久的将来,依托于医院重症监护仪自动抓取功能与医院的众阳系统,电子交班表将完全取代纸质交班表,最大限度地减轻护士负担,将极大推动护理信息化,保障护理工作质量的全面提升和患者满意度的全面提高。

(杨新鹏)

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