产妇胎盘早剥 产后失血1600ml 妇儿医院多学科协作母子平安

生孩子，成为妈妈，是一件多么令人开心的事情。然而，孕妇在怀孕过程中面临着极大的风险，还有一只“拦路虎”要提防，那就是——胎盘早剥。近日，北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）就成功抢救了一名胎盘早剥、产后出血1600ml的产妇。

近日里的一天，产科病房像往常一样，收治孕产妇、顺产、手术，产科医生忙碌地书写病历，产科护士、助产士细心呵护每一位孕产妇和新生儿，一切都是那么井然有序。

突然接到急诊紧急来电：“来了一名31+2周，瘢痕子宫，大出血孕妇，速来抢救！”产科医生的神经瞬间紧绷起来……

家住城阳的李女士（化名）是一位幸福的二胎妈妈，第一胎是在当地医院剖宫产，当时发生了产后出血。怀上第二胎后，李女士既高兴又惴惴不安，担心再次出现产后出血。在得知青岛妇儿医院城阳院区全面复诊的消息后，便决定在此分娩，希望妇儿医院产科团队为她上把“安全锁”。

近日，李女士在家休息时出现阵痛和出血，于是紧急赶往北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）就医。

产科医生迅速到达孕妇身边，进行产科检查：子宫张力大，胎心在90次/分，出血量大于月经量，胎盘早剥可能性大。情况十分危重，胎儿随时胎死宫内！产科团队紧急启动急救流程，开通绿色通道，快速完善术前准备，一场高效快速的生死营救在这个宁静的夜晚上演……

时间就是生命，短短几分钟，产科医生、麻醉手术室相关抢救人员、儿科医生迅速到位，联系输血科、检验科相关科室紧急进行剖宫产，全力以赴抢救母儿生命！手术室的空气仿佛凝固，所有人都屏住呼吸，主刀医生迅速手术娩出胎儿。

当胎儿娩出后，产妇子宫腔内涌出积血块约300ml，胎盘已经剥离了一半。加强子宫收缩、补液、输血、稳定生命体征……手术团队熟练进行每一步骤；新生儿出生评分仅5分，新生儿科团队迅速开展抢救，随着“哇”一声啼哭，宝宝转危为安，收入新生儿监护室继续救治。

随后的情况让大家的神经再次紧绷，产妇宫缩乏力、凝血功能异常、出血继续增多，在场所有人再次投入到战斗当中。多学科团队按照分工，各司其职，忙而不乱；“快”字当先，和死神赛跑的每一秒钟都那么宝贵。产妇的情况得到好转，出血量达到1600ml，接近正常人全身血容量的一半。孕妇从入急诊到新生儿娩出不过23分钟！！

目前，在产科和新生儿科团队的精心呵护下，母子平安出院。

每一次抢救成功，都是对团队综合素质的考验，离不开医护人员娴熟的技术、敏捷的思维、果敢的处理。青岛市妇女儿童医院在城阳院区整建制派驻产科、儿科技术团队，实现 “技术同质化、管理一体化”。此次胎盘早剥、产后出血产妇抢救成功，体现了城阳院区产、儿科团队在早期识别、风险防控、抢救及时性，以及组织多学科协作等方面的综合判断和救治能力。