山东
“你好，大姨，哪里不舒服吗？”
“满大夫,你快给我看看，我都绝经好多年了，昨天下午发现内裤上有血，是不是有什么毛病？今天赶紧过来看看。”老人满带焦虑，坐在满玮平副主任医师的面前。
“大姨，你先不用着急，慢慢说”，满大夫悉心安慰，并给老人开了妇科彩超。彩超发现老人带有节育环，并且右侧卵巢上长了一个囊实性包块，大小为7.4×5.0cm。考虑卵巢肿瘤的可能性非常大，需要手术治疗，进一步详细的询问老人的病史后，了解到老人有高血压、心肌梗塞、糖尿病、胆囊多发结石等病史，并且先后3次共放置了7个心脏支架。老人的妇科手术不复杂，可患者的内科合并症增加了手术风险，满大夫告诉了老人及家属病情以及顾虑，老人个性爽朗，非常痛快地接受手术治疗。
82岁高龄，又有如此多的内科合并症，做好术前评估是重中之重。因老人绝经后流血，入院后先给予诊断性刮宫送病理排除子宫内膜恶性肿瘤。在等待病理结果的同时，监测血压及三餐前血糖，完善各项辅助检查，考虑手术风险较大，需要多个学科进行术前评估，排除手术禁忌。满玮平副主任医师向宋萌颖主任汇报了患者病情，宋主任马上联系医务科，组织了多学科会诊，心内科李晓君副主任医师、麻醉科刘玉昌主任医师、胸外科毛永彬副主任医师及肝胆外科于安星主治医师根据老人的情况做了详细的检查及评估。经过多学科会诊讨论，最终决定采取对患者创伤性小的微创手术。病理结果显示良性，这也为我们打赢这场硬仗又增添了信心。
在所有人的共同努力下，手术顺利进行，台上医师全神贯注，台下麻醉医师也毫不懈怠，保证患者的各项生命体征平稳。“良性肿瘤！”护士报告快速病理结果的报告，在场所有的人终于松了一口气。随着最后一个小孔的缝合，宣告手术顺利结束。经过术后精心护理，老人恢复很快，早查房时，老人爽朗的笑声感染了我们，她感激的对我们说：“我试着哪里都舒服，感谢你们每个医护人员对我的细心的照顾！”
近年来，来妇科门诊就诊的老龄患者比较常见，但这类患者多合并各种各样的内科合并症，对我们的诊疗技术提出了新的挑战。在这种形势下，多学科会诊（指临床多学科工作团队，通常是3个及以上的相关学科，有副高职及以上资质的专家组成固定的工作组，针对某种疾病进行定期定时、固定地点的临床讨论会提出临床诊治方案）对于我们专科治疗越来越重要，为我们保驾护航，提供了理论和技术上的支持。我们医院有完整的多学科会诊体系，更好的为广大患者提供最合适的手术方案。
通讯员：宋佳
本文来源：平度市人民医院
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