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惊险时刻!3岁男童多脏器衰竭、生命垂危……他们昼夜救治,击退“死神”

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新学期开始,3岁的皓皓(化名)像其他小朋友一样兴高采烈地开始了幼儿园生活。很难让人想象,不久前,他刚刚经历过一次惊险时刻......

上个月,平日里活泼好动的皓皓忽然发热、咳嗽,吃了几片感冒药后,病症却不见好转。4天后,皓皓突然精神萎靡、呼吸困难,半天都没排出尿来,全身皮肤开始发黄...... 吓坏了的皓皓爸妈赶紧带孩子到青岛妇女儿童医院就医。

接诊医生发现患儿状态极差、呻吟、全身皮肤及巩膜重度黄染……无不预示着皓皓病情严重!皓皓被紧急转入PICU进行治疗。“患儿肝衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭,需要立即进行血浆置换+持续性血液滤过(CRRT)……”一场生命的保卫战正式打响。

此时,一份血常规检查结果使救治难度陡增。

患儿重度贫血,血红蛋白37g/L(正常值112-149g/L)、血小板9×109/L(正常值188-472×109/L),皓皓患有的是溶血尿毒综合征!

溶血尿毒综合征是以微血管溶血性贫血、血小板减少和肾损伤为特征表现的临床综合征,好发于婴幼儿和儿童,如未能得到及时治疗,病死率高。输血可能加重溶血从而导致病情恶化;但患儿目前已多器官衰竭,随时有心力衰竭、大出血等生命危险,如果不进行输血,后果不可想象……

专家组紧急讨论后,决定用大剂量激素降低输血所致的溶血风险,交替应用人工肝及人工肾兼顾肝肾,进行气管插管、机械通气,创建“人工肺”,经过一系列治疗后,皓皓情况得以改善,治疗团队抓住时机,立刻进行输血治疗,同时给予抗感染、止血等对症支持治疗,皓皓闯过第一关!

困难接踵而至,患儿病情进展极快,身体体征极不平稳:血红蛋白一度出现持续性下降,停止血浆置换后胆红素迅速反弹,持续无尿,反复高热,坏死性肺炎,大量胸腔积液,消化道出血……一道道难题摆在救治团队的面前。

虽然经过7天全力救治,患儿终于有尿,肝功、肾功逐渐好转,血红蛋白渐渐稳定,呼吸平稳。但救治团队成员却丝毫不敢大意,根据丰富的临床经验,他们正逐渐找出患儿多器官衰竭的“真凶”!

心脏超声提示患儿冠状动脉扩张,合并了川崎病并巨噬细胞活化综合征!追根溯源,救治团队判断病因是肺炎链球菌感染。经过一系列对症治疗,数次徘徊于生死线的皓皓终于解除危机,经持续治疗后康复出院。

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