青岛即墨医保 聚焦三要素 贴心送服务

优化“政策、服务、市场”三大要素，打出一套优化营商环境组合拳。今年以来，青岛市即墨区聚焦为企业、群众提供高效、优质的政务服务，在医保方面，通过真金白银降费率，一线调研问需求，主动上门送政策等措施，精准把脉优服务，助企纾困解难题，积极为企业发展提供贴心服务。

真金白银降费率，助企纾困解难题

从9.5%调整为8.5%，再从8.5%调整为8%……在2021年5月职工医保单位缴费费率降1个百分点的基础上，2022年1月再降低0.5个百分点，2023年继续执行降费率政策。第一季度，累计为2.3万家企业降税减负约4500万元，为企业注入了“强心针”。

“我们单位有158名职工，按照原先的政策，每个月大约需要缴纳6.1万元。今年继续执行2022年职工医保费率降低政策，让我们在第一季度就减免了3.4万元，这项好政策大大减轻企业的负担。”青岛永立重型机床制造有限公司黄磊说。

“真金白银”普惠性降费只是即墨区优化营商环境工作的一个缩影。自开展“强基础提能力优环境促发展”专项行动以来，区医保局全面梳理企业信息，依托“线上+线下”方式，分批次、有计划地指导缴费工作，让企业得到了“实惠”，尝到了“甜头”。

一线调研问需求，精准把脉优服务

“从申请定点到医保结算，我们只要有不明白的问题，可随时咨询工作人员，对于需要补正的材料一次性告知，为我们节省了很多时间。并且还组织业务科室给我们集中培训，了解医保政策和违规违约的处理，让我们少走很多弯路。”为解决医药机构定点准入存在的堵点、难点问题，区医保局进一步简化服务流程、优化服务质量，实现医保定点准入“加速度”。对此青岛宝业保康健康管理有限公司东诊所负责人孙永超深有感触。

青岛维普养老产业有限公司是一家具有医保长期护理保险定点护理机构资质的民营企业，今年以来，随着农村长期护理保险“夯基提质工程”的拓展，新业务的增加给企业带来新的活力，但也愁坏了负责人。

原来，维普养老之前主要从事养老服务业，缺乏医疗服务经验，对长护服务中的医疗护理板块在理解和操作上存在一些偏差。这些问题既影响参保人的体验，也制约了企业的发展。

为帮助维普发展破题，区医保局主动靠前，派出专业团队，提供“上门讲、上门听、上门办”服务，指导合理诊疗、规范照护服务，使企业的长护险业务迈入规范化、良性化发展的轨道。此外，区医保局还专门召开了定点医疗机构高质量发展座谈会，主动上门问需、献计，实现从管理向主动服务转变，助力企业高质量发展。

宣讲自助点单化，主动上门送政策

医保政策涉及千家万户，如何实现政策精准宣传和推送，即墨再出新招。

今年年初，根据企业反馈的难点和群众反映的热点问题,区医保局成立医保政策宣讲团，制定宣讲“自助菜单”。开展了医保政策“进企业、进社区、进机构、进机关、进学校”五进活动，以单位和企业“点单”的方式，实现面对面宣讲，让这项工作更接地气更入人心。

“最近系统更新、政策变化、人员更新接连不断，我们在业务经办中经常会遇到政策不明确、系统操作困难等问题，区医保局组织的政策培训从操作的全链条开始梳理，让我行对灵活就业业务流程操作更清晰了。”农商银行工作人员郭涵辰说道。

据了解，即墨还成立了热线专班，第一时间回应群众诉求，实现了热线“快接快转快办”。同时，开展“局长接访”、“科长当一天热线接线员”和“青年干部进大厅”等系列体悟活动，通过沉浸式体验，深入了解企业群众堵点痛点难点问题，不断提升经办服务水平。同时，还将医保经办业务下放到17个镇街、35家机构、44家银行网点，让群众家门口即可办理医保业务，打通基层医保经办服务“最后一公里”。

局党组组长、局长史修伟表示，“下一步，我们将以‘强基础提能力优环境促发展’专项行动为契机，通过制度创新、流程优化、服务下沉、线上线下融合，持续提升医保政务服务能力，实现事项指南一码查、业务咨询一码通、群众评价一码成，为打造市场化、法治化、国际化营商环境贡献医保力量。”

（孙静秋 于甜甜 王陈晨）