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基层医保“小窗口” 传递医保“大温暖”

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近日,崂山区医保局收到青岛市长信箱转来的一封来自市民王女士的感谢信,感谢崂山区王哥庄街道石人河管区医保工作站工作人员张萍的贴心服务。信中写到:从异地备案到“琴岛e保”特药报销,因为有他们我们才能减少“信息差”,真正感受到国家为民的政策,他们这样为人民着想的工作人员真的很宝贵。

原来,去年下半年,王女士家里老人突然得了重病。虽然老人有医保,但免疫和靶向治疗药物的庞大费用,自费负担依然很重。今年4月,王女士听说了“琴岛e保”可以在医保报销后再报销一部分费用,于是抱着试试看的心态,拨通了家附近石人河管区医保工作站的咨询电话。工作人员张萍了解了她的情况后,给她详细解释了青岛市城市定制型商业补充医疗保险“琴岛e保”的相关购买和报销政策。结合王女士的家庭情况实际,张萍还主动为她讲解了门诊慢特病办理、异地就医备案以及申请医疗救助等相关政策,为她发放了“医保便民服务联系卡”。

此后,王女士一家遇到就医用药医保问题,经常向张萍打电话咨询,有时到晚上十点多,张萍也耐心地为王女士答疑解惑,令王女士非常感动。今年5月9日,2023年度“琴岛e保”开放购买时间一到,张萍就第一时间联系了王女士,并联合太平养老青岛分公司吕恩厚经理一起为王女士宣讲了2023年度“琴岛e保”的升级变化和报销范围、流程等细节,王女士为全家人都购买了2023年度“琴岛e保”。

就在不久前,张萍还收到了另一名群众送来的手写表扬信。家住崂山区的姜女士因工作原因在天津参保,第二天想在青岛做手术,却无法自行在手机小程序上完成异地备案,系统一直提示办理人存在异地备案信息。当天正好是星期天,没法到区医保中心去办理业务,姜女士焦急万分。突然想到社区公布了所在管区医保工作站工作人员的手机号码,于是她抱着试试看的态度打了过去。张萍接到电话,了解事情的急迫性之后,马上让姜女士到管区医保窗口来,两人一起加班办理。经过张萍耐心系统的操作,终于异地备案成功。事后,张萍还主动跟进询问姜女士手术情况和报销结算情况是否顺利,让姜女士感到了“医保崂有情、服务在身边”的温暖。身体恢复后,姜女士第一时间把这封感谢信送到了石人河管区医保工作站。

金杯银杯不如群众的口碑,金奖银奖不如群众的夸奖。这些表扬信,不仅仅是一份荣誉、一份肯定,更是一份责任、一份担当。2022年来,崂山区医保局聚焦打通服务群众“最后一公里”,创新打造了以32个管区医保工作站为特色的五级服务体系,推行“点菜单式”服务,推动医疗保障公共服务向基层下沉延伸取得突出成效,“医保崂有情、服务在身边”成为越来越多崂山群众的共识。

2022-2023年,崂山区政府已经连续两年把建设完善基层医保工作站列入“区办实事”项目,崂山区医保局将深入贯彻落实区委区政府“深化作风能力优化营商环境”专项行动和市医保局“强基增效年”要求,建立长效管理培训机制,进一步完善基层医保工作站各项标准化管理服务和规章制度;建立正向激励机制,选树一批示范窗口,推出一批优质“点菜单式”服务案例;加大基层医保工作站宣传力度,让群众养成就近办事、网上办事的习惯。通过以上努力,真正把好事办好、实事办实,为更好地服务人民群众、优化营商环境贡献医保力量。

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