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鼻孔是个“死胡同”,她出生4年才用鼻子呼吸到“第一口空气”

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每次感冒时,

鼻塞、流涕.....

哪怕只有几天都让人难以忍受

4岁的芳芳(化名)

却自出生以来就伴随着这些症状。

甚至,

她都没有真正地用鼻子呼吸过!!!

芳芳马上就要迎来自己的4岁生日了。看着女儿活泼可爱,爸妈却总有一件烦心事:芳芳平时呼吸不太顺畅,好像鼻子里总是塞着什么东西,而且还时不时流出果冻样的黏鼻涕。为了查明原因,芳芳父母带着孩子到青岛妇女儿童医院就医。

耳鼻喉科主任刘玉欣接诊后,结合查体、鼻部CT和电子鼻咽镜等检查结果,发现芳芳患有后鼻孔闭锁,也就是后鼻孔是封死的,就像个“死胡同”!

图A、图B:鼻窦CT水平位、矢状位均提示双侧后鼻孔膜性闭锁

图C:70°鼻内镜下经鼻咽部见双侧后鼻孔闭锁

后鼻孔闭锁为儿童少见的先天性鼻部畸形,是以鼻腔和鼻咽之间完全堵塞为特征的一种罕见颅面缺损。后鼻孔闭锁不仅会导致宝宝出现频繁的鼻塞流涕、呼吸困难,影响鼻腔正常通气及引流,严重还可能造成鼻面部及智力的发育,甚至窒息死亡。

“孩子马上就四岁了,我们却都忙着在外工作,粗心大意的没早点发现。”听到医生诊断,芳芳妈妈不禁自责地哭了起来。原来,芳芳父母为了生计常年在外务工,这才疏于照顾孩子。

手术治疗是唯一可行的治疗方案。耳鼻喉科立即组织讨论,决定为芳芳实施鼻内镜下后鼻孔成形术+鼻内镜下鼻腔支架植入术。

为了孩子,手术一定要做,可手术费又成为摆在一家人面前的难题。耳鼻喉科专家告诉眉头紧锁的芳芳父母,孩子患有的这种疾病属于先天性结构畸形,在医院开展的结构畸形救助项目范畴之内,可以减免部分治疗费用,减轻家庭负担。听到这个消息,芳芳父母心里的大石头总算是落下了。

手术如期进行,治疗团队在鼻内镜辅助下经口利用低温等离子刀一点点消融、打通左侧后鼻孔闭锁板,随后在双侧后鼻孔处放置全降解鼻窦药物支架,以防鼻孔被再次堵住。术后,芳芳来院进行定期复查,恢复良好,鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸等情况均完全消失。

图D:术中在鼻内镜辅助下经口利用低温等离子刀消融左侧后鼻孔闭锁板

图E、F:术中于双侧后鼻孔处放置全降解鼻窦药物支架

图1、图2:术后6周复查电子鼻咽镜,鼻腔内支架已完全降解,后鼻孔处结构良好,黏膜光滑

耳鼻喉科专家提醒:从外表看,后鼻孔闭锁不明显,单侧后鼻孔闭锁比双侧闭锁常见,甚至可能并无呼吸困难表现,更加难以发现。如新生儿出现严重的鼻塞,甚至影响呼吸和吃奶,或幼儿有长期不明原因的鼻塞、流涕、打鼾等症状,应及时就医。

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