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医、护、患齐心,让他在人生最后的里程中创造奇迹

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“医生、护士,再见啊……”

“回家好好照顾您父亲,有情况随时联系。”

这是一段再普通不过的患者出院时家属与医护的对白,然而发生在患者马大叔(化名)身上,却极不平凡……

2023年4月的一天,青岛妇女儿童医院海泊路院区综合内三科医生接到一个电话联系住院,这个电话便是马大叔的儿子打过来的。马大叔罹患肺癌脑转移已经3年,是肿瘤晚期患者,期间曾间断几次在海泊路院区诊治,也算是老病人了,但电话的那一头却传来马大叔儿子几近哭泣的声音。医生接到电话后一边安慰,一边问明病情。原来马大叔因为肺癌脑转移和脑梗死的原因,近一段时间一直是昏迷和清醒交替状态,情况极不稳定,最近又感染了肺炎,反复出现发烧、咳痰、抽搐等症状,当地数家医院诊治后均认为患者病情危重,已到人生最后一程。马大叔的儿子一下慌了神,便打通了综合内三科电话……

听了马大叔儿子的哭诉,综合内三科医生果断将病人收入病房进行治疗。当见到马大叔的时候,主管医生也是直皱眉头,患者病情确实很重,极重的痰鸣音、急促的呼吸、持续的高热、昏迷不醒……在进行紧急救治后,便跟马大叔的爱人和儿子进行了谈话。以往许多家属大多在哀伤之余都十分理解,要求减轻痛苦为主,而这次马大叔的儿子却非常坚决,希望尽一切努力积极救治,哪怕有一线希望也要挽救回来。

海泊路院区立即组织多学科会诊,专家们经过讨论后认为患者虽然目前病情危重,但如果不是肿瘤进展导致,则有一线希望。综合内三科团队成员进行积极抗炎、改善患者的通气情况、加强营养支持以及其他对症治疗。治疗团队与马大叔的儿子等家属通力配合,密切观察患者病情,每日多次巡视病房,反复进行痰液培养和药物敏感检测,及时调整用药,同时对患者的生命体征、大小便等状况随时关注。

治疗过程中,马大叔的儿子寸步不离。这个二十多岁的大男孩自己有着一份收入还不错的工作,然而为了照顾父亲,毅然将很多业务推开了,几乎不分昼夜地照顾马大叔,他的孝心和执着也打动了在场所有医护人员。

经过积极治疗,马大叔的病情稳定了,体温逐渐正常,痰液越来越少,抽搐发作频率越来越低,生命体征稳定,大小便正常……一切都向着好的方面发展。大约1周左右,马大叔就摘掉了心电监护仪,2周左右,大叔竟然奇迹般的清醒了!

主管医生至今还记得那天查房时,以往马大叔都是半卧在病床上,要么睡眠状态,要么双眼凝视上方……然而当查房医生像往常一样跟马大叔说了一句“大叔感觉怎么样啊?”的时候,马大叔竟然奇迹般的双眼转向了医生,面部肌肉有了轻度的抽动,似乎是要微笑,这让在场的医生和马大叔的儿子激动不已,马大叔的儿子落泪道,“太好了,努力没有白费!”经过一段时期的治疗,马大叔病情稳定,可以暂时出院回家休养。离院的那一天,大叔用眼神和医护人员告别。看到父亲从“鬼门关”成功救回,马大叔儿子脸上充满了喜悦的笑容……

安宁疗护≠临终关怀

广义的安宁疗护是通过规范的治疗给患者以向好的方向转化,缓解不可逆病程症状,对于部分良性病变通过治疗达到好转甚至痊愈。作为以安宁疗护为专业方向的综合内三科,虽然很多病人在这里走完了人生的最后一程,但像马大叔这样的例子也是屡见不鲜。很多患者虽然病情较重,但是经过医、护、患的锲而不舍,最终病情得到了明显的缓解。

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