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新华保险理赔案例:急性心梗需手术,60万赔款仅一日到账

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年轻有为的客户W先生,却在过年期间突发心肌梗死,需心脏支架手术,正在为手术金一筹莫展之际,新华保险60万理赔金缓解了他的治疗压力。

一、案例详情

家住辽宁丹东的W先生,今年36岁,正是年轻有为、事业蒸蒸日上的年纪。作为家庭顶梁柱的他,也有着良好的保险意识。为了避免突发疾病,可能造成的收入损失,他早年就在新华保险给自己配置了足额的重大疾病保险。

2023年大年初四和家人团聚期间,W先生突感胸口不适,胸闷、胸痛长达1个多小时不见好转,家人见状赶紧将其送往当地医院就诊。经过紧急处置和身体检查,W先生被确诊为急性心肌梗死。经过系统治疗后病情趋于稳定,但主治大夫建议进行心脏支架手术。得知此情况后,W先生立即拨打新华保险统一服务热线95567进行了理赔报案。我司工作人员在接到报案后,第一时间与W先生取得了联系,W先生表示自己准备去北京治疗,但是苦于暂时无法筹备出那么多手术金。W先生提出了疑问,“自己还没有做支架手术,是否可以办理理赔呢?”

经查询,W先生在新华保险购买的《健康无忧重大疾病保险(宜家版)》及《多倍保障重大疾病保险》,涵盖急性心肌梗塞的保险责任。如果可以在去北京之前获取到本次住院病历,相关诊断及检查指标满足条款约定的赔付条件,就可以申请重大疾病保险金。

后续,我司工作人员和客户与主治医生进行了多次联系,W先生于出院一周后,我司便协助调取到了病历,同时第一时间审核处理。经审核,W先生的病情符合条款约定的保险责任,我司于一个工作日内便做出了给付W先生重大疾病保险金50万元及前10年关爱保险金10万元的结论。

收到理赔款的当天下午,W先生就亲自来到新华保险致谢,他表示对新华保险全流程的理赔服务十分满意。从报案到理赔一直有人协助,十分暖心,现在他不仅有了足够的资金去北京继续治疗,而且治疗期间的收入损失也得到了有效补偿。随后W先生便预约到了北京心内科专家进行支架植入术治疗,2.62万元的医疗费用,经社保报销后,剩余费用全部由我司给付。

二、案例启示

重大疾病保险用于弥补收入损失,百万医疗保险则用于支付高额的医疗费用,二者相辅相成、缺一不可!新华保险始终秉承“快理赔,优服务”的品牌特色,形成了以健康无忧、多倍保障为主的疾病保障保险产品体系。为推动解决“因病致贫,因病返贫”的现象,新华保险积极响应政策,优化理赔服务品质,为数千万客户带来及时温暖的理赔服务,让更多人收获健康与安心。

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