山东
“医生，快救救孩子，孩子把螺丝刀给吞了进去了！”父母抱着2岁的乐乐（化名）冲进了青岛妇女儿童医院急诊......
消失的螺丝刀
接诊医生立即查看患儿情况，并与家长沟通得知，乐乐在家玩耍时，不知道从哪里摸到了一把螺丝刀，家长正要收回制止，螺丝刀竟被乐乐吞入嘴巴！消化科医师为乐乐进行胃镜检查，然而奇怪的是，原本在胸片里清晰可见的一长约5cm左右的金属影,医生却并未在患儿食道和胃里见到。
这一情况引起了接诊专家的警惕：螺丝刀有可能被呛入气管！胸部CT检查证实，果然平片中的金属影正好卡在了孩子的气道中，而且从主气道一直延伸进入右侧下叶支气管内！
每耽搁一秒，孩子就多一分危险。但螺丝钉的嵌入位置却让救治团队十分棘手：由于异物的特殊性，取出过程中极易滑落，不仅可能堵塞气道，造成窒息；而且若螺丝钉的尖端划破气管壁，还可能出现气胸、纵膈气肿，甚至主动脉破裂出血，孩子的生命将岌岌可危！
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手术难度极大，怎样才能以最小的代价实现最好的治疗效果？
消化科、呼吸科、耳鼻喉科及麻醉科专家迅速联动，制订了详细缜密的手术方案，决定在全麻状态下为患儿进行支气管镜下异物取出术。
耳鼻喉科医生用硬质气管镜准确定位异物位置，随后用异物钳夹住螺丝刀头端，随着异物钳缓缓移动，螺丝刀被拖出支气管、主气道，最终从患儿口腔内顺利取出一个长约6.5cm，宽约0.6cm的螺丝刀。这么大的一个异物，但凡嵌顿的位置稍微改变一下，极有可能带来不可挽回的严重后果。
取出异物后，救治团队悬着的心仍然没有放下，再次进行电子支气管镜探查患儿气管受损情况，救治团队发现异物嵌顿处黏膜充血，略有肿胀，黏膜完整无损伤，所有人的心才安稳落下。目前，乐乐已经顺利出院。
专家提醒
耳鼻喉科专家提醒：家长平时应让幼儿养成良好进食习惯，不能口含物品说话、哭闹、玩耍、睡觉，以免呛入气管。3岁以下儿童避免进食坚果、豆类、果冻等食物，如怀疑有进食呛咳等情况，务必及时就医。
本文来源：网易青岛
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姜艺嘉_M03
