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惊险!2岁男童气管“插”进长约6.5厘米的螺丝刀!

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“医生,快救救孩子,孩子把螺丝刀给吞了进去了!”父母抱着2岁的乐乐(化名)冲进了青岛妇女儿童医院急诊......

消失的螺丝刀

接诊医生立即查看患儿情况,并与家长沟通得知,乐乐在家玩耍时,不知道从哪里摸到了一把螺丝刀,家长正要收回制止,螺丝刀竟被乐乐吞入嘴巴!消化科医师为乐乐进行胃镜检查,然而奇怪的是,原本在胸片里清晰可见的一长约5cm左右的金属影,医生却并未在患儿食道和胃里见到。

这一情况引起了接诊专家的警惕:螺丝刀有可能被呛入气管!胸部CT检查证实,果然平片中的金属影正好卡在了孩子的气道中,而且从主气道一直延伸进入右侧下叶支气管内!

每耽搁一秒,孩子就多一分危险。但螺丝钉的嵌入位置却让救治团队十分棘手:由于异物的特殊性,取出过程中极易滑落,不仅可能堵塞气道,造成窒息;而且若螺丝钉的尖端划破气管壁,还可能出现气胸、纵膈气肿,甚至主动脉破裂出血,孩子的生命将岌岌可危!

手术难度极大,怎样才能以最小的代价实现最好的治疗效果?

消化科、呼吸科、耳鼻喉科及麻醉科专家迅速联动,制订了详细缜密的手术方案,决定在全麻状态下为患儿进行支气管镜下异物取出术。

耳鼻喉科医生用硬质气管镜准确定位异物位置,随后用异物钳夹住螺丝刀头端,随着异物钳缓缓移动,螺丝刀被拖出支气管、主气道,最终从患儿口腔内顺利取出一个长约6.5cm,宽约0.6cm的螺丝刀。这么大的一个异物,但凡嵌顿的位置稍微改变一下,极有可能带来不可挽回的严重后果。

取出异物后,救治团队悬着的心仍然没有放下,再次进行电子支气管镜探查患儿气管受损情况,救治团队发现异物嵌顿处黏膜充血,略有肿胀,黏膜完整无损伤,所有人的心才安稳落下。目前,乐乐已经顺利出院。

专家提醒

耳鼻喉科专家提醒:家长平时应让幼儿养成良好进食习惯,不能口含物品说话、哭闹、玩耍、睡觉,以免呛入气管。3岁以下儿童避免进食坚果、豆类、果冻等食物,如怀疑有进食呛咳等情况,务必及时就医。

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