【解决群众急难愁盼】下肢肿胀、疼痛——原来是深静脉血栓惹的祸

近日，平度市人民医院介入血管外科成功治疗为一名因下肢深静脉血栓而导致下肢肿胀、疼痛的患者。

吕大姐因为一次意外导致下肢骨折。因害怕骨折处移位，养伤期间，吕大姐一直不敢活动，随着时间的推移，吕大姐的骨折愈合良好，可是最近突然出现下肢肿胀、疼痛的症状。

到附近医院了解，吕大姐可能是下肢深静脉血栓。于是，在家人的陪伴下，吕大姐来到平度市人民医院介入血管外科进一步治疗。接诊的周召海副主任，结合患者的病史及彩超结果，再次确诊吕大姐是下肢深静脉血栓导致的腿部不适，并建议患者尽早进行治疗。

听到周召海副主任详细的讲解，家属商量了一下，决定在平度市人民医院介入血管外科进一步治疗。入院后，周建辉主任组织全科进行病情讨论，大家一致同意为吕大姐进行微创取栓，即一站式治疗下肢静脉血栓。

术后当天晚上患者自述患肢疼痛减轻，次日患肢肿胀较前消退；取栓后复查提示左侧深静脉血栓基本清除，血流通畅，平度市人民医院介入血管外科的一站式诊疗受到患者及家属好评。介入诊疗是目前快速解除深静脉血栓的首选！

什么是下肢深静脉血栓形成？

下肢深静脉血栓形成（DVT)是血液在下肢深静脉内异常凝结引起的疾病。因血液回流受阻，患者出现下肢肿胀、疼痛、功能障碍，血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE)，导致气体交换障碍、肺动脉高压、右心功能不全，严重者出现呼吸困难、休克甚至死亡。DVT和PE统称为静脉血栓栓塞症（VTE)。由于DVT后PE的发生率较髙，或PE的栓子大都来源于DVT，所以DVT和PE可视为VTE的不同阶段或过程。DVT如在急性期未得到有效治疗，血栓机化，常遗留静脉功能不全，称为血栓后综合征（PTS)，PE如未及时溶解，则可影响肺动脉血流，导致慢性血栓栓塞性肺动脉髙压（CTEPH)。

下肢深静脉血栓介入治疗优势

1.微创性

仅血管穿刺、插管即可完成诊断与治疗，病人痛苦、创伤小，并发症少；且术后恢复快，可缩短住院时间，减轻患者的经济负担。

2.疗效好、见效快

一旦介入治疗成功，疗效显著。如静脉血栓抽吸干净，管腔通畅，伴随症状立即消失。

3.定位准确

能通过影像设备直达病灶。

4.可重复性强

在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经过同样的途径多次进行治疗，巩固效果。

深静脉血栓如何预防

1.多运动：多走动、跑步、骑自行车或游泳，增加有氧运动量。小腿肌肉就像人体第二个心脏一样，帮助将腿部静脉的血液泵回真正的心脏。但是这一点只有经常通过运动收缩小腿肌肉，让肌肉间的静脉受到挤压才得以实现。

2.多喝水：这一点就更简单了，就是喝水，每天喝足量的水。血栓发生的一个重要原因就是血液粘稠度升高。多喝水就能降低血液粘稠度，降低血栓风险。正常人每天的饮水2升左右，即可保证身体血液所需。

3.不能下床者：抬高下肢，每天进行踝泵运动，反复运动踝关节，建议每日3～4次,每次20～30组每个动作保持5-10秒。

4.适度穿戴弹力袜或者使用间歇充气加压泵。

5.在临床医生的评估后，必要时可在专业人士的指导下使用预防性抗血栓药物。对于较严重的血栓，则需要积极手术治疗。

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介入血管外科青岛市C类重点专科，主要从事周围血管疾病和肿瘤性疾病的微创治疗。尤其擅长大隐静脉微创治疗，下肢深静脉血栓综合治疗，动脉硬化闭塞症的腔内治疗；肝癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤的综合治疗，经皮肿瘤微波消融术，影像设备引导下肿瘤精准穿刺活检手术等。

下肢浅静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜功能不全等原因，引起血液反流所致下肢浅静脉进行性扩张、迂曲，以小腿明显，并伴有不同程度下肢酸胀、乏力等不适，严重时可出现肢体水肿、色素沉着、湿疹或 静脉性溃疡。

手术治疗是下肢静脉曲张主要治疗方式，包括传统手术和微创治疗，其中微创治疗具有明显的优点：

传统手术：大隐静脉高位结扎剥脱术，手术切口多、创伤大、需要较长时间恢复、影响美观。

微创治疗：包括硬化剂治疗、热消融腔内闭合术、点状剥脱术等，效果确切、痛苦小、恢复快、瘢痕小，部分患者可以在局部麻醉下完成手术，术后1-2天即可出院。

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窦远东