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【解决群众急难愁盼】小病灶,大危害!手术切除治愈快

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当出现骨头痛或肾结石时

大概不会有人想到

疾病根源在脖子吧

事实上

有些骨质疏松、骨痛的病人

或者出现肾结石、输尿管结石的病人

经过针对骨痛和结石病的治疗

但效果不好

几经检查

发现原来是甲状旁腺惹的祸

甲状旁腺是什么器官呢?

它是位于颈部甲状腺后方的内分泌器官,一般有四个,如黄豆大小。因为它的位置很深而且很小,体表不能触及,发生病变的时候又不痒不痛,所以很难发现。但是它发生病变时,会通过其他地方的不适表现出来,如骨头疼痛(尤其是四肢骨骼),还有泌尿系结石;有一些病人会出现精神症状,如情绪低落、乏力、缺乏主动性等,或出现记忆减退和思维迟缓;还有一些患者会出现胃肠功能障碍,表现为长期便秘等不典型的症状。部分患者则没有什么不适,只是在体检抽血后发现血钙增高,但症状的出现只是时间问题。

小小的甲状旁腺为啥会导致这么多的症状呢?

这主要与甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素(PTH)有关,PTH能调节人体的钙磷代谢。甲状旁腺疾病常见的主要是甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺瘤、增生都会导致PTH分泌增多,导致人体血中的钙升高,钙从骨骼中释放至血就会导致骨质疏松、骨痛,过量的钙从尿中排出则会导致输尿管结石。如果血中的钙太高,严重的甚至会导致心脏骤停。

王阿姨平素身体十分硬朗,但几年前莫名其妙开始感觉全身乏力、容易疲劳,同时双腿也时常感到疼痛,慢慢的情绪也开始变得焦虑起来。一开始以为年龄到了,王阿姨也没有重视。然而,最近体检时发现自己血钙较高,于是在家人的陪同下来到平度市人民医院普外一科(甲乳外科)门诊就诊。

谢经武主任经过详细询问病史并结合王阿姨在外院的检查结果,高度怀疑王阿姨是甲状旁腺功能出现了问题,建议王阿姨住院后进行系统的诊治。

入院超声检查提示:王阿姨甲状腺多发结节,结节性甲状腺肿可能性大,TI-RADS分类3类,甲状腺右侧叶后方低回声团块,考虑甲状旁腺腺瘤。颈部强化CT检查提示:甲状腺右侧叶后方结节灶,符合甲状旁腺结节CT表现。甲状旁腺激素2081pg/ml↑,血钙3.80mmol/L↑。

征得患者本人及家属同意后,手术如期进行。术中发现,王阿姨的右侧甲状腺后下方有一直径约2cm的肿块。手术过程十分顺利,通过术后的病理确诊了困扰王阿姨的正是甲状旁腺腺瘤。术后第2天,王阿姨的甲状旁腺激素水平和血钙水平就恢复了正常,术前的不适症状也基本消失了。

王阿姨非常感激谢经武主任为他找到并切除了困扰他多年的“元凶”,带着满意的笑容在家人的陪伴下出院。

甲状旁腺疾病如何诊治?

诊断甲状旁腺疾病,除根据临床症状外,一般都需要借助实验室检查及有关影像学检查确诊。血钙和血PTH测定仍是目前诊断甲状旁腺功能亢进的最重要手段。手术切除是治疗甲状旁腺肿瘤最有效的方法。

崔建功

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