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【新技术】平度市人民医院重症医学科成功开展腹内压监测技术

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近日,平度市人民医院重症医学科一区成功为一例结肠造口术后的患者实施经膀胱内途径动态监测腹内压技术,填补了平度市人民医院技术空白,为重症患者带来了福音。

所谓的腹内压(IAP)指腹腔内潜在压力,是临床诊断和治疗疾病的重要生理学参数之一。严重腹部创伤、腹腔内感染、重症胰腺炎、腹腔内出血和烧伤等各种危重疾病可引起腹内压持续增高(≥12mmhg),导致腹内高压(IAH);若IAP持续≥20mmhg,并伴有新的器官功能不全或衰竭可诊断为腹腔间隔室综合征(ACS),医护人员通过对腹内高压症病人常规进行腹内压监测,可准确预测、动态掌握IAH患者病情变化,及早预防ACS的发生,有效降低危重患者的死亡率。

重症医学科一区主任陈斐说道:该患者是一位结肠造口术后患者,年纪较大,身体条件差,患有多种慢性病。通过实时监测该患者腹内压变化,利于医务人员及时发现患者是否存在腹腔内脏器负荷过重,及时采取正确的诊疗护理技术,避免腹内压过高导致其它并发症的发生,为临床的液体平衡管理、胃肠功能评估、重症营养支持及诊疗方案提供了有力的数据支撑,有效的帮助患者转危为安,促进康复。

腹内高压的常见原因:

1.创伤和腹腔出血;2.腹部手术;3.后腹腔出血;4.腹膜炎,通常为继发性或复发性(如胰腺炎、复发脓肿);5.腹腔镜和气腹;6.巨大切口疝修复;7.为预防术后切口疝而用尼龙腹带腹部包扎;8.需用大量液体复苏时,通常液体量>5升/24小时;9.麻痹性、机械性或假性肠梗阻、病情危重的患者,如休克、心肺复苏后、体外循环心脏手术后、严重高血压及外科手术后。

常见的腹内压监测方法

常用的腹内压监测法有直接穿刺腹腔测压和经胃、结肠、膀胱、子宫、下腔静脉等间 接测压。最简单和重复性最好的是间接膀胱压测定。膀胱是一个腹腔内结构,膀胱壁顺应性较好,膀胱内压力变化可以反映腹内压的变化。

近几年来,重症医学科一区在主任陈斐、护士长孙卫英的带领下,已成功开展多项新技术、新项目,为危重症患者的急救及诊治提供了更多的诊疗护理技术,而该腹内压监测技术的成功开展,标志着平度市人民医院重症医学科的技术水平又成功的迈上了一个新台阶。今后重症监护室将全面开展腹内压监测技术,不断学习新技能,强化创新,为患者康复提供技术保障,为患者生命保驾护航。

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