山东
“严重药物中毒，PH<6.50，乳酸>20mmol/L，心跳、呼吸骤停……，这样危重的一个患者，通过你们的努力救治，不仅把患者救了过来，还让患者很好的活了下来，好了起来，你们很伟大，你们的救治很成功，这也说明了你们平度市人民医院急诊科的急诊急救能力很不一般……”，在“青岛市医学会急诊医学专科分会中青年病例比赛”中点评专家如是说道。
近日，平度市人民医院急诊内科副主任来永光参加“青岛市医学会急诊医学专科分会中青年病例比赛”，并以《午夜凶“酸”，拨开迷雾在重生》为题，汇报了急诊内科（急诊ICU）团队成功救治的1例急性药物中毒引起严重酸中毒并致呼吸心跳骤停患者的案例，该案例的救治过程及救治效果获得同行业专家们的高度肯定和赞扬，并以优异成绩获得比赛二等奖。
会场上，来永光医生汇报道：该患者大量服用药物后引起药物中毒，并导致昏迷，家人送来医院后，患者出现心跳呼吸骤停。急诊医务人员立即采用急诊科创新性提出的“集束化心肺脑复苏急诊急救复苏方案”进行抢救，抢救成功后迅速转入急诊ICU进一步救治。患者急诊血气分析显示：PH<6.50，乳酸>20mmol/L，病情十分危重，急诊ICU及时给予持续血液滤过联合血液灌流（CVVH+HP）救治，并积极进行脑复苏及脏器功能支持治疗。
康复过程
患者在入院24小时内稳定了内环境
在36小时内生命体征趋于稳定
在54小时左右患者渐渐恢复了意识
入ICU第6天撤机拔管，病情进一步稳定后转普通病房继续治疗
最终康复出院，回归正常生活。
该患者的成功救治充分展示了平度市人民医院“生命至上”的急诊急救速度、能力和效果。这个案例只是急诊内科（急诊ICU）团队众多救治成功患者的一个缩影。
去年10月份以来，医院大力支持急诊急救工作，整合急诊急救资源，实现了“院前急救—急诊抢救—急诊重症监护治疗”无障碍急诊急救衔接。急诊内科（急诊ICU）优化抢救流程，创新性提出“集束化心肺脑复苏急诊急救复苏方案”、“规范化急性中毒急诊救治体系”建设理念，取得了良好的效果。
在心脏骤停复苏抢救方面：截止今年的11月30日，平度市人民医院急诊科共接诊心脏骤停抢救患者154人次，心肺复苏成功68人次，心肺复苏抢救成功率上升至44.15%，心脏骤停患者出院生存率也上升至13.64%。
在急性中毒急诊救治方面：急诊内科派出骨干医护人员专项研修急性中毒救治，规范救治流程，总结经验、改进流程、添置设备，提高技术，克服“急性中毒血液净化救治瓶颈”，多措并举，迅速提升“急性中毒血液净化”救治能力。现在，平度市人民医院急诊内科（急诊ICU）能够顺利做到：如果患者家属同意，急性中毒危重型患者在入院2小时内就可以获得“血液净化”治疗。大大减少了患者的转院转运风险和不便。截止今年的11月30日，平度市人民医院急诊内科（急诊ICU）团队共接诊各种急性中重度中毒患者近1000人次，救治成功率达98%以上；救治危重型中毒67例，开展急性中毒血液净化治疗52人，160余次。救治成功率在90%以上。
生命至上，“救过来，活下来，好起来”，急危重症患者救治工作一直在路上。
急诊内科（急诊IC）
本文来源：网易青岛
责任编辑：
魏昕蕊_SD021
