【医说就懂】手指肿疼，活动受限，警惕狭窄性腱鞘炎

近日，门诊中碰到一位王阿姨，56岁，因拇指肿胀、活动受限2个多月来院就诊。刚开始出现疼痛时，一直未予以重视，后逐渐加重，严重影响生活，来平度市人民医院手足外科门诊就诊，接诊医生根据临床表现结合检查结果诊断为右手拇指狭窄性腱鞘炎并行手术治疗。

王阿姨因反复发作，之前进行封闭治疗及小针刀对组织伤害较大，易损伤肌腱、血管、神经，非手术治疗无效的情况下，遂采取手术治疗。手术在局部在麻醉下进行，行肌腱部分切除术，刀口长约1.0cm，术中见屈肌腱腱鞘炎性增厚，于掌指关节处坎顿，屈肌腱周围粘连，切除增厚炎性病变部分的腱鞘后，肌腱活动通畅，手术治疗成功率高，有效预防复发，康复期短。

这是一例典型的因腱鞘炎行手术治疗的患者。发病虽不高，但严重影响患者日常生活。许多患者入院前不清楚应该就诊于哪个科室或曾在外院做过小针刀、封闭治疗导致拇指功能障碍前来就诊。出现了拇指的疼痛、肿胀后，影响日常工作生活但又搞不清原因，自行用药处理不见好转。

那到底什么是腱鞘炎？得了腱鞘炎又要怎样治疗及预防呢？

腱鞘炎是在手上肌腱反复摩擦致腱鞘肥厚狭窄引起的疾病，属于非细菌性的炎症。因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。原因可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。

容易得腱鞘炎的人群：

1、长时间玩手机、打游戏的人，

2、手工劳动频繁用手指工作者。

如何治疗狭窄性腱鞘炎：

非手术治疗：适合早起症状轻微的，可以通过热敷、按摩、充分休息等。外用药物或鞘管内注射类固醇药物。（即打封闭）。

手术治疗，行肌腱部分切除术。

预防方法：①在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

②感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。

③冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。

④手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

温馨提示：腱鞘炎患者就诊请至平度市人民医院门诊3楼20号诊室，手足外科门诊。

病房地址：1号楼4楼平度市手足外科诊疗中心