一岁宝宝饭后突然呼吸困难，“镜”发现是它卡了声门

一岁宝宝仔仔（化名）饭后突然呼吸困难，紧急就诊于当地医院治疗无好转。伴随着病情加重，宝宝生命危在旦夕，120急救“火速”转运至青岛妇女儿童医院，经多学科会诊，最终通过电子支气管镜破了案……

仔仔来院时有明显的呼吸困难和声音嘶哑，考虑到病情危重，医务人员紧急将其收入PICU进行救治。

家长说

3小时前，我们在家中给仔仔喂饭，吃完后孩子突然呼吸困难，当时没有恶心呕吐和呛咳等别的表现。我们赶紧带孩子去了附近医院，又打针又雾化，奇怪的是，孩子憋喘没有明显缓解。”

不敢耽误

家长立即带孩子转院

起病急

症状较重

对症治疗却收效甚微

家长又无法回想起明确的异物呛咳史

……

宝宝到底是怎么了？

多学科会诊查病因

PICU急请耳鼻喉科和内镜中心会诊，凭借多年的临床经验，会诊专家当即判断患儿可能存在气道梗阻。随后，可视喉镜检查果真验证了这一判断：

只见声门处有一白色不规则形状异物，正是该异物影响了声门正常闭合导致呼吸和发声困难。

声门是人呼吸道最狭窄的地方，其上方为喉部，下方为气管，一旦被堵，将导致缺氧。而人体在缺氧三四分钟后，将对大脑产生不可逆的影响，如果缺氧时间更长，最终将导致生命危险。因此，声门也被称作人体的“生命通道”。

“患儿病情危急，要立即手术！”

一场争分夺秒的床旁急症手术就此展开。

而看似简单的取物手术

其实在操作过程中困难重重

在取出的过程中，既要避免夹碎异物掉入深部气道的风险

又要做好各类应急预案和随时抢救的准备，防止出现喉痉挛等急症危及生命

在麻醉医生及PICU医生的密切配合下，耳鼻喉科医生在可视喉镜+纤维支气管镜辅助下，小心翼翼地取出了异物，竟是儿童玩具上的一块小塑料零件。

异物取出后，患儿呼吸当即恢复顺畅，在场所有人都松了一口气。目前，患儿生命体征平稳已顺利出院。

无独有偶，另一年龄相仿、症状类似的患儿也紧急来到医院，通过紧急手术，在声门处取出一块坚果皮，患儿转危为安。

两例声门异物虽然凶险，手术过程惊心动魄，但通过多学科协作，最终化险为夷，同时也给广大家长敲响了警钟。

青岛妇儿医院专家提醒

⭐平时要让幼儿养成良好的进食习惯，不能口含物品说话、哭闹、玩耍、睡觉，以免食物呛入气管。

⭐3岁以下儿童避免进食坚果、豆类、果冻等食物。

⭐尤其是1岁以下低龄儿童，应加强监护，尽量远离小巧玩具或物品。

⭐如孩子突然出现憋喘、声嘶等症状，怀疑误吸异物引起时，家长可先行海姆立克急救法排出异物，若急救无效应立即送医。