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【平医救治故事】无“微”不至,还你“肩”康——平度市人民医院肩关节镜微创手术帮您排忧解难

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李卫康

主治医师

关节外科专业硕士研究生,毕业于天津医科大学骨科研究所,后在北京大学运动医学研究所进修深造,擅长关节镜下肩袖修复、冻结肩(肩周炎)、肩关节置换, Latarjet、bristow、cuistow肩脱修复,微创膝关节置换、保膝手术治疗、膝关节交叉韧带重建、MCL韧带重建,半月板缝合,游离体取出,髌脱矫正,股骨头坏死、髋关节置换,髋FAI微创治疗,保髋手术,肘、腕、踝等关节微创治疗。

肩关节镜微创手术是通过4-5mm通道,镜下直视观察肩关节内部及肩峰下的一些病变,并可直接在镜下进行手术或指导切开手术方法的选择。保持肩关节原有的解剖生理结构,损伤小,恢复快,并发症少。肩关节镜技术已经成为许多肩关节疾病如:肩袖损伤、肩关节盂唇撕裂、肩关节不稳的良好诊疗方法。

一说起肩痛,很多人的第一反应就是肩周炎,想必很多中老年人都饱受肩痛的困扰,晚上痛得睡不着,大部分人(包括非专科医生)以为,肩痛无非就是得了肩周炎,但其实肩痛不等于肩周炎,随着诊疗水平提高,其实,70%-80%的肩周炎,都是不同程度的肩袖损伤。肩袖损伤才是很多人关节疼痛的原因。

术前磁共振显示肩袖撕裂

56岁的石大哥,2年前在干活后经常出现右肩部疼痛,肩关节活动诱发疼痛加剧,夜间疼痛感较强。3月前上述症状加重,伴右臂无力,肩部活动中度受限,在家休息未见缓解。遂在家属陪同下来医院关节外科就诊,根据其症状体征及核磁检查结果,诊断为:“肩袖损伤”,建议其住院手术治疗,入院后在李建国主任及李志岩副主任带领下,关节外科团队为其实施了“肩关节镜下肩袖修补术+肩峰成形术+粘连松解术”,历时1小时,术程顺利,术后患者病痛得到很大缓解。

术中关节镜下清晰显示肩袖全层撕裂

术中镜下置钉

术后肩袖足印区完美覆盖

与传统手术相比,肩关节镜手术比切开关节观察得更全面,提高了关节疾病的诊断率,手术更加精准。该术式切口小、康复快、疤痕少、并发症少、治愈率高,对术后肩部功能恢复以及疼痛减轻效果更好。即使是身体条件很差的患者,也有机会应用该手术治疗疾病。

术后外观像

什么是“肩袖”?

肩膀和袖子有什么关系呢?其实,这是医学上根据肩袖的解剖结构特点,一种形象的命名。肩袖又称肩关节的 “旋转袖”,是包绕在肱骨头上的一组肌腱复合体的总称,像一个袖口一样包住肱骨头。“肩袖”俗称肩膀里的“筋”,有四条,分别是冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌,它们控制着肩关节各个方向的活动,其中一根出问题就会出现肩部的疼痛、活动障碍,其中最容易损伤的就是“冈上肌”。肩袖损伤的原因有:创伤、运动、老化、慢性磨损。

肩袖损伤应该如何治疗?

患者应及时到医院专科就诊。平日里,应该使损伤的肌腱得到充分休息,并加强健侧肩部肌肉的锻炼,避免做推拿动作和大幅度牵拉活动;其次,可局部使用膏药或遵医嘱服用消炎类止痛药进行治疗。如果损伤较重、肩袖完全撕裂,或经保守治疗2~3个月依旧不能缓解,需根据情况,行手术治疗。随着关节镜技术的发展,目前基本上所有的肩袖损伤都能够在关节镜下进行微创治疗,效果优于开放手术。

家门口即可享受尖端医疗服务

肩关节镜手术是肩关节领域高难度手术,属于四级手术。近年来,平度市人民医院关节外科先后派遣多名医生前往北医三院(中国运动医学研究所)进修深造,在关节镜微创治疗方面有了长足进步,成功开展肩关节镜下肩袖破裂修补术,经过多年的发展,在肩袖修补手术方面积累了丰富经验,迈进了骨关节微创治疗技术的先进行列,让患者在家即可享受尖端医疗服务。

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关节外科是集医疗、教学、科研于一体的综合性诊疗学科。主要开展关节疾病,骨与关节损伤,运动损伤等疾病的诊治,其中股骨头坏死,骨性关节炎,各种骨折的内固定手术等技术水平已与国内领先水平接轨。

关节外科服务项目

1

骨关节外科

骨关节外科主要治疗股骨头坏死,骨性关节炎,类风湿性关节炎,各种关节滑膜炎、骨关节畸形矫正等。

2

创伤医学

骨盆骨折,四肢骨折,老年骨质疏松性骨折等各种复杂骨折,及血管、神经损伤的救治。

3

运动医学

肩关节、膝关节韧带、半月板等关节内运动损伤的微创治疗,功能重建等。

专家团队

李建国

主任医师

擅长:成人髋、膝关节病,股骨头坏死的关节置换手术治疗,骨科常见病及各种复杂骨折、骨与软组织感染、骨不连诊治。

坐诊时间:周三

刘思亭

主任医师

擅长:股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿关节炎、四肢关节畸形、骨折及运动创伤等疾病诊治。在人工髋关节置换、人工膝关节置换及关节镜手术等方面有深入研究。

坐诊时间:周一、周二

于先涛

副主任医师

擅长:颈肩腰腿痛、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死、老年骨折及四肢骨折。

坐诊时间:周四、周五、周六

李志岩

副主任医师

擅长:骨关节运动性损伤疾病诊断及治疗,老年性骨关节退行性疾病诊断及治疗,关节微创及关节镜治疗各种骨关节运动损伤及慢性退行性疾病,以及骨科常见病的诊疗。

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