肩膀疼痛，活动受限 多模式治疗为您摆脱困扰

近日，门诊中碰到这样一位吴女士，因肩膀疼痛、活动受限来到医院疼痛科门诊就诊，在详细地了解了病情后，完善了各项检查，平度市人民医院疼痛门诊刘卫庆医师诊断吴女士为肩周炎，并为她制定了个性化治疗方案。

经过肩关节注射药物和手法整复及偏振光疼痛治疗仪综合治疗了一个疗程后，吴女士的肩膀疼痛得到了显著缓解，患肢恢复运动。偏振光疼痛治疗仪具有恢复生理平衡、内环境稳定、免疫系统进行调整等作用原理。原理是将国际最新光电技术与西医解剖学、神经学、针灸原理结合在一起。以其自身光学特性产生强烈的光针刺痛和温灸效应，对人体的神经系统、循环系统、心脑血管、消化系统进行调整。从而改变机体的病理生理过程，达到治病目的。

适应症：

1.颈肩腰腿痛，如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎等；

2.神经病理性疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等神经痛；

3.其他，如头痛、失眠、植物神经功能紊乱、颞颌关节炎等。

肩周炎如何治疗？

“肩周炎的治疗原则一般主张治疗与功能锻炼同时进行，但是这种功能锻炼以不加重患者疼痛为前提。”我们疼痛门诊目前主要的治疗方法有康复手法治疗、运动疗法、偏振光照射治疗、药物治疗、 局部封闭治疗和关节腔注射治疗。

在此科普一下，什么是肩周炎？ 

肩周炎，全称为肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩 。

肩周炎发病原因有哪些？

肩部原因：

①本病大多发生在50岁以上中老年人，软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

②长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。

③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

肩外因素：

颈椎病、心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

肩周炎该如何预防？

注意防寒保暖。肩部受凉是肩周炎的常见原因。寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛。久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

加强功能锻炼。肩周炎的锻炼非常关键。要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。

纠正不良姿势。经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群。因此，这类人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。

对健侧肩积极预防。对于已经发生肩周炎的患者，除了要积极治疗患侧外，还应同时预防健侧发病。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5-7年后，对侧也会发生肩周炎；约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

（刘卫庆）