山东
近日，继24+2周，660g巴掌宝宝出院后，25+4周出生，体重仅460g的小乐乐（化名），也成功闯过一道道关卡，顺利出院回家！
460g超低出生体重早产儿的救治成功，刷新了胶东半岛成功救治超未成熟儿最低体重纪录，标志着青岛妇儿医院NICU诊治超未成熟儿技术达到省内领先、国内先进水平。
宝宝来之不易
去年9月，孕25+4周的燕子（化名）在青岛妇女儿童医院产科中心分娩。
为了这个来之不易的宝宝，燕子可谓是历尽艰辛。27岁的她曾有过2次胚胎停育史，再次怀上宝宝，燕子格外小心翼翼，专心待产。然而，孕期出现的一系列并发症打乱了所有的计划，慢性高血压并发重度子痫前期、甲状腺功能减退......这些高危因素无论对孕妇本身还是胎儿都有极大危险，必须立即分娩。
新生儿体重仅460g
胎龄过短，孩子器官发育还不成熟，救治风险极大。NICU迅速组建起新生儿复苏抢救团队，到达产房。即使已有所预期，当看到刚刚降生的小乐乐时，医护人员的心仍像是被揪了起来——
呼吸微弱、肤色青紫，
身体只有巴掌大小，
全身像胶冻一样软，
皮肤薄的血管都能看清楚，
而血管则细如发丝，
甚至，小乐乐连自主呼吸都无法做到......
在早产儿中，以胎龄算，<28周被称为极早早产儿（超未成熟儿），以体重算，≤1000g称为超低出生体重儿。无论哪一种，乐乐都属于最高危。作为省内最大的新生儿救治中心之一，我院NICU拥有丰富的危重新生儿救治经验，但救治仅460g的超低体重新生儿，仍是一场向生命极限发出的挑战。
不容片刻犹豫，救治团队立即给予宝宝保暖、气管插管、T组合正压通气、肺表面活性物质气管内滴入等紧急抢救措施，宝宝生命体征渐渐趋于稳定。随后，经转运暖箱转入NICU进行下一步治疗。
精心救治，化险为夷
早早降生，弱小的乐乐无法自主呼吸，不能大口吃奶，可能面临感染，还极易并发颅内出血......有层层关卡需要闯：
呼吸关：乐乐肺部发育不成熟，刚开始只能依靠呼吸机支持，通过药物促进肺部成熟。50天后，乐乐顺利撤机改为无创呼吸支持，逐步过渡至高流量鼻导管吸氧、低流量鼻导管吸氧，再到完全离氧。
喂养关：乐乐吸吮吞咽功能不成熟，护士就用母乳涂在宝宝口腔，并将乳汁经鼻胃管输送给宝宝，从微量喂养逐渐加量。期间，乐乐因乳糜腹禁食数日，后开奶顺利，满足了追赶性生长的需要。
循环关……颅内出血关……感染关……视网膜病关……
在NICU团队的精心护理下，乐乐的情况一点点地好转：度过真菌感染，终于可以自己吮吸吃奶，自由呼吸空气了……
医护人员每日细心评估，记录着乐乐一点一滴的变化。113天后，小乐乐体重从460g增加至2500g，生命体征稳定，顺利出院。
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青岛妇女儿童医院新生儿重症监护室（NICU）是山东省最大的新生儿救治中心之一，年收治危重新生儿3000余人次，抢救成功率98%。科室为国家新生儿保健特色专科、山东省医药卫生重点专业、山东省临床重点专科，对极低出生体重的早产儿、超未成熟儿、重度胎粪吸入综合症、严重肺出血、呼吸窘迫综合症、肺动脉高压及重症溶血病的救治技术成熟。
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本文来源：商讯
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