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青岛城阳:扎实推进医保基金使用规范化、合理化

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1月26日,城阳区召开2023年医保基金监管工作情况媒体见面会,全面盘点了2023年医保基金监管工作成绩和工作亮点。


2023年,城阳区紧紧围绕打击欺诈骗保维护医保基金安全这条主线,聚焦重点、难点、痛点问题,扎实推进医保基金使用常态化监管工作,全区医保基金使用更加规范合理。

监管举措再加力。城阳区综合运用现场检查、自查自纠、智能监控、多部门联合监管等方式,追回违规使用医保基金费用,暂停违规定点机构医保相关业务。

协同联动再发力。成功召开城阳区医保基金监管工作联席会议,联合卫健、市场监管等部门实施联合检查50余家次,初步形成了部门间信息共享、联调互动的“大监管”格局。

创新赋能再用力。强化技术、数据、制度、人才赋能,持续提升医保基金全链条监管。医保智能监控系统锁定疑似违规费用,城阳区“医保基金精细化监管”案例获评2023年青岛新型智慧城市典型案例。探索实施“柔性监督”工作模式,落实“轻微免罚”容错激励机制,建立医保专家库,对定点机构进行精准指导,推动双向提升。

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