【平医救治故事】 生死时速！九个月的孕妇突发昏迷休克……

一场生与死的较量，

一场与时间的赛跑，

一名九个月的孕妇突发昏迷休克……

“叮铃铃……”近日，刘英光主任在门诊过程中突然接到求救电话，一名怀孕9个月突发昏迷孕妇正由120车紧急转入平度市人民医急诊，孕期情况一概不知，是什么原因导致突发昏迷的呢？因为只有找到确切的原因才能根治。

刘英光主任立即进行问诊，查找出的唯一重要线索就是孕早期曾于当地卫生院查空腹血糖18.6mmol/l，因此考虑是糖尿病酮症酸中毒导致昏迷，这是一种危及母儿生命的紧急状况，随时可能引起脑水肿及心脏骤停，孕产妇死亡率可达5-15%，围产期胎儿死亡率可达35-90%。

刘主任立即启动绿色急救通道，迅速组织重症医学科、麻醉科、内分泌科及产科医师及护理团队20余名人员，备齐各自的抢救仪器，严阵以待。

患者不仅处于昏迷状态，而且已经严重休克，全身冰冷，四肢已经出现花斑，血压测不出，呼吸微弱，心率已达137次/分，血糖已经高到爆表，无法测出，立即开通三条大管径静脉通路补液，持续胰岛素泵注降糖，在泵注30u胰岛素后，血糖仍高达62.79mmol/l。正常情况下空腹血糖≥7.0mmol/l就能诊断为糖尿病，而该患者的血糖高于正常值近20倍，抢救过程中各项检验指标频频告急，PH值6.86，血乳酸高达4.05，死亡率接近1/3，所有医护人员始终精神高度集中，分工协作，与死神赛跑，最终经过近2个多小时的抢救，终于将患者从死亡的边缘拉了回来。 该患者的成功救治充分展示了平度市人民医院“生命至上”的急救速度、能力和效果。这个案例只是产科团队众多救治成功患者的一个缩影。作为平度市危重孕产妇救治中心，平度市人民医院接受全市各接产单位危重孕产妇的转会诊，承担着全市危重孕产妇的诊疗、救治及随访工作，团队协作能力强，擅长各种急危重症的诊断及救治。

相关科普：妊娠合并糖尿病包括两种情况：一种为孕前糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠前才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病对母儿均有较大危害：易发生糖尿病性酮症酸中毒、严重血管病变、多器官功能衰竭、胎儿畸形、胎儿窘迫、胎死宫内等风险，甚至危及母儿生命。 虽然妊娠合并糖尿病的危害众多，但只要遵医嘱控制饮食，适当运动，规律应用降糖药物，能大大降低母儿并发症的发生，因此只要遵医嘱积极治疗，这个疾病并不可怕。 在此提醒广大孕妈们，正值新春佳节之际，糖妈妈们更应引起重视，注意管住嘴、迈开腿、作息规律，定期产检，积极控制血糖，保证孕妈和宝宝的健康。 在此平度市人民医院产科所有医护人员预祝大家新春快乐！