8岁女孩近1年反复流鼻血不止，竟是血液病？

然而，8岁女孩贝贝（化名）反复流鼻血长达1年之久且自行止血困难，多次到当地医院给予止血处理。

父母认识到问题的严重性后，慕名来到青岛妇儿医院血液科就诊。救治过程一波三折，最终经过精心救治化险为夷。

△图片来源于网络

“近一年来贝贝的血小板就偏低，我们给孩子吃了很多中药也不见好”贝贝妈妈说。

经检查，贝贝的血小板只有9×109/L（正常应为100-300×109/L），血红蛋白97g/L（正常应为120-220g/L），除了反复流鼻血不止外，还存在全身大量出血点、双下肢紫癜、口腔黏膜有血泡等症状，医生以“血小板减少症”将贝贝收住血液科。入院后，经骨髓穿刺、基因检测等检查，确诊贝贝患有免疫性血小板减少症（ITP）。

免疫性血小板减少症（ITP）

ITP是一种获得性自身免疫性疾病，为儿童最常见的出血性疾病之一，多在6～12个月内自发缓解，临床有10%～20%的患者可发展为慢性型ITP（cITP）。这是指确诊ITP后血小板减少持续超过12个月，主要表现为血小板水平反复降低、自发性皮肤和黏膜出血、出血时间较长、血块收缩不良等，贝贝显然已发展为cITP。

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医生根据病情给予针对性治疗，然而经过对症治疗后贝贝的病情依然不见好转。ITP是常见病，系统治疗后效果欠佳、血小板不升的情况较少见，这究竟是什么原因呢？

针对患儿病情，血液科团队进行讨论后，认为贝贝所患为更为棘手的难治性ITP。由于贝贝病史较长，传统的治疗方法效果欠佳，血液科团队决定调整治疗方案，采取安全有效的口服制剂进行治疗。

经过一段时间的治疗，贝贝的血小板稳步上升，未再出现鼻出血情况，且没有监测到药物不良反应。目前，贝贝已顺利出院。出院时，血小板升至87×109/L，接近正常水平。

家有ITP患儿如何护理？专家支招

ITP患儿的居家护理至关重要，血液科专家提醒患儿家长做好以下几点：

饮食方面：注意营养均衡，多吃细而软的食物，避免进食粗硬、刺激性食物。

居住方面：保持环境整洁，多开窗通风，避免感染。

运动方面：一是发病较急、出血严重的小朋友必须绝对卧床；二是血小板数量比较稳定的孩子可以做些缓和运动，避免外伤、剧烈运动、撞击、跌落。

鼻出血护理：应注意让孩子身体稍向前倾、低头、张口呼吸，家长用手指压住孩子出血侧鼻翼，压向鼻梁部，压迫5～10分钟。若出血仍难以止住，需尽快就医处理。