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胎盘植入穿透子宫肌层,聚焦超声消融保住了她做妈妈的机会……

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新年伊始

当许多夫妇憧憬要一个龙宝宝时

一对年轻夫妇满脸愁容

走进了

青岛妇女儿童医院微无创中心……

01

怀孕6月胎儿异常 

引产时发现胎盘植入

33岁的张女士(化名)去年查出怀孕,然而6个月产检时却发现胎儿异常,在当地医院做了引产术,引产过程中胎盘并未自然娩出,手取胎盘也失败。引产后磁共振提示“胎盘植入”,而且几乎穿透子宫肌层。

胎盘植入,是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,主要发生于子宫前壁下段,是最危险的并发症之一。植入的胎盘像大树长了根,深深扎进子宫肌壁内,很难自行剥离,手术剥离时可能会损伤子宫肌层,进而引发大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。

出血、感染……保守治疗1个月后,张女士病情并未得到有效改善,如果继续下去,子宫切除的风险将大大增加,严重时甚至有生命危险。在当地医生的推荐下,张女士一家来到青岛妇儿医院微无创中心寻求治疗。

02

如何满足生育需求?

多学科会诊解难题

“大夫,我不想切子宫,我还想要孩子……”张女士哽咽地对微无创中心主任赵淑萍说出了自己的想法。

的确,胎盘植入的治疗十分棘手,况且患者目前病情复杂,不排除宫腔感染的可能。

理解了张女士的焦虑与担心,考虑到患者有强烈的保宫意愿与生育需求,微无创中心联合产科、生殖科、检验科、影像科等进行了多学科疑难病例讨论,充分了解并综合评估了病情。专家团队认为,高强度聚焦超声消融治疗(又称海扶刀®)是目前保宫治疗胎盘植入的最佳选择

高强度聚焦超声消融治疗是一种非侵入性的治疗技术,是目前保宫治疗胎盘植入很好的一种选择,具有不开刀、无放射损害、保留子宫、不影响女性卵巢功能、术后恢复快等特点。

治疗后不仅可以使部分胎盘组织娩出,还能刺激子宫收缩,血窦关闭,使剩余胎盘组织失去血供,逐渐变性、萎缩,甚至坏死脱落,促进子宫复旧,形成良性循环。

03

术后3天出院

顺利保住子宫!

手术过程十分顺利,术中患者无不良反应,术前血运丰富的病灶,术后造影显示血供已完全消失,消融效果非常满意。张女士恢复良好,术后3天就顺利出院了。

#术前盆腔增强磁共振 >>

#术后盆腔增强磁共振 >>

术后半个月,胎盘组织就自行排除,超声提示植入的胎盘病灶明显缩小。术后1个月再次复查超声,胎盘已自行排除干净,宫腔内没有异常回声。

张女士再次来到微无创中心复查时,已没有当初的愁容满面,她难掩激动之情,“感谢微无创中心医护人员的精湛技术与精心呵护,保住了我的子宫!”

#术前病灶范围较大 >>

#术后1个月恢复正常宫腔形态 >>

青岛妇女儿童医院微无创中心专家提醒:

●发生于子宫体部的胎盘植入患者在孕期常常没有典型的临床表现●前置胎盘合并胎盘植入患者产前常发生反复、无痛性阴道流血●穿透性胎盘植入合并子宫破裂患者可能会突发腹痛,低血压甚至休克等。

当孕妇出现腹痛、阴道流血等症状时,应及时就医,避免贻误病情。

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