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【学科发展】这个尿毒症患者怎么了?居然手抖,还出现了幻觉……

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“大夫,我的母亲这两天不知道咋回事糊涂了!老是不自觉的抽搐,说胡话,老是说看见苍蝇飞来飞去的,大冬天哪来的苍蝇嘛。”一日,血液净化中心的郝林涛医师接到孙阿姨家属的电话。

了解情况后,郝大夫立即让家属将孙阿姨送到医院,并为孙阿姨进行详细的检查。


莫名其妙出现手抖

孙阿姨是一位尿毒症患者,规律透析多年。突然的抽搐和出现幻觉让家属不知所措,于是就出现了文章开头这一幕。

经查体发现,孙阿姨神志尚清,情绪略亢奋,回答基本应题,时有幻听、幻视,入睡困难,肢体不自主震颤明显。由于孙阿姨年纪较大,为其进行了颅脑CT,排除脑血管疾病。

“嫌疑人”竟是感冒药

再次询问病史,从家属的口中接诊终于窥得端倪:最近由于天气的原因,孙阿姨有些流鼻涕、咳嗽,自己觉得是感冒了,在家便服用了一些常用的感冒药。

感冒药!“嫌疑对象”被发现了!经综合判断,最终确定幕后凶手就是感冒药蓄积所致的代谢性脑病。


确认了病因后,血液净化中心立即为孙大姨进行了加强透析,经过三天的血液滤过加血液灌流后,孙大姨的幻觉逐渐消失。目前病情已好转,恢复了以往的常态。“谁能想到吃个感冒药还能中毒,还好治疗及时,我以后可不敢乱吃药了。”事后孙阿姨感慨道。

血液净化中心主任刘宗江告诉小编:其实孙阿姨的情况并不是特例,每次天气骤变,科里总会来几个因服用感冒药出现中毒的尿毒症患者,有些患者出现胡言乱语、幻视幻听,有些表现为躁动不安、谵妄、精神行为异常等。


尿毒症患者:用药要慎重!

血液净化中心主任刘宗江介绍,尿毒症患者由于肾脏排泄功能障碍,长期或过量服用经肾脏排泄的药物会造成体内蓄积而出现中毒症状。很多感冒药都是复方制剂,有些成分不适合尿毒症患者服用,比如含有金刚烷胺、伪麻黄碱、咖啡因等成分的感冒药,另外还有头孢类及青霉素类抗生素等主要经肾脏排泄的药物,也易诱发药物性脑病,出现精神错乱等并发症。

刘宗江主任提醒广大市民,尿毒症患者感冒后要在医师指导下合理用药,避免药物中毒所致代谢性脑病发生。若出现和孙阿姨类似的症状请立即停用药物,到正规医院积极救治。即使不是尿毒症患者,大量混用感冒药也可能会出现急性肾衰竭。

相关链接

平度市人民医院血液净化中心分一、二两区,目前,科室设有透析机90台,水处理4台,CRRT机4台。现已开展高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、CRRT等治疗;开展动静脉造瘘术、动静脉内瘘修补术、临时导管及长期导管植入术等手术。科室现有常规透析患者340余人,年治疗量达到5万人次。

杨丽琼

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