哨子迷路误入女童支气管，一“镜”到底火速解危机

到底发生了什么

女孩月月（化名）5岁了，近来喜欢上了吹哨子，正当吹得尽兴时，一用力，口哨瞬间消失不见了……

月月随即出现剧烈呛咳、喘息等症状，父母见状赶紧带孩子来到当地医院，紧急做了检查，但未见明显异常。

“消失的哨子去哪了？”带着疑问和满腹的担心，家长不敢耽误，立即带孩子前往青岛妇儿医院。

呼吸科接诊医师经过详细询问病史及查体，考虑患儿支气管异物可能性较大，赶紧将情况向呼吸科主任王金菊进行报告。王金菊主任了解情况后，立即开通绿色通道，决定紧急为月月实施电子支气管镜下异物取出术。

月月被以最快的速度送到了内镜中心，经验丰富的王玫瑰医生和麻醉科医师密切配合，将电子支气管镜从患儿口中缓慢进入气道，随着支气管镜的深入，很快在右主支气管发现了一枚异物，几乎将支气管管腔完全阻塞！

二十分钟后异物被成功取出，正是那枚消失的哨子！

哨子取出后，月月的喘息症状即时缓解，看到孩子脱离了危险，月月的家长才彻底放下心来。

近年来儿童误吸、误吞异物的案例屡见不鲜，青岛妇儿医院接二连三接诊此类病例。

1

8岁小学生咳嗽、发热8天，CT检查竟发现气管内有一个“铅笔帽”，原来是孩子将“铅笔帽”含在口中玩耍，在与同学打闹嬉戏时不慎呛入气管中。

2

2岁娃偷玩螺丝刀，被家长发现后欲制止夺回，情急之下，孩子竟然将6.5厘米长的螺丝刀吞了下去！胸部CT提示螺丝刀从主气道一直延伸进入右侧下叶支气管内，最终多学科联手在全麻状态下利用支气管镜将异物取出。

3

1岁5个月的宝宝活泼好动，常常被家长追着喂饭，一次饭后宝宝突然哭闹起来，还伴有剧烈咳嗽，家长以为是感冒，但服药无效。经医生问诊、查体和胸部CT检查判断可能是气管存在异物，最终利用支气管镜取出一坨饺子馅。

专家提醒

声门异物、支气管异物等气道异物往往十分凶险，甚至危及生命。所以，平时应重在预防，避免发生。

一旦发生，家长应立即将孩子送医，如果孩子不能咳嗽、说话，不能呼吸，一定要争分夺秒，拨打120急救电话，并立即进行海姆立克急救法紧急处理。

3岁以内

3岁以内小孩应该把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1—5次，并观察孩子是否将异物吐出。

△图片来源于网络

也可以采取另外一个姿势，把孩子翻转过来，躺在坚硬的地面或床板上，使其面朝上，头低臀高位。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫5次，但要轻柔。重复，直至异物排出。

△图片来源于网络

3岁以上

站在孩子身后，将一只手握成拳头，用拇指抵住孩子腹部中间位置，稍微在肚脐以上，但在胸骨以下；

另一只手抓住拳头，快速地在孩子的腹部向上按压。连续5次，观察异物是否排出。重复数次直至异物排出。

△图片来源于网络

青岛市妇女儿童医院呼吸科有专业的支气管镜团队，能够熟练完成支气管镜下取异物术这一技术成熟、并发症出现几率比较低的操作。