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天气转暖,宝宝喂啥吐啥、尿量很少……家长们注意了,中招这种病可能引起急性肾损伤

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天气转暖各类食材更加丰富多样一些细菌、病毒也悄悄活跃起来,稍不注意饮食卫生和手卫生,宝宝就可能中招急性肠胃炎,又吐又拉还发烧严重的还会引起急性肾损伤。


△图片来源于soogif

什么症状预示急性肾损伤?什么时候需要立即就医?青岛妇女儿童医院感染科专家来给大家支招

案例

3岁的果果(化名)一天前开始又吐又拉,吃啥吐啥,喝水都吐,精神萎靡,到青岛市妇女儿童医院感染科就诊时已经20多个小时没有排尿了。

经感染科医生对症检查,诊断果果患有病毒性肠胃炎,化验提示他的肾功能指标已经出现明显异常,肌酐和尿素均超标,考虑是严重脱水引起的急性肾损伤。

经过感染科及时对症治疗后,孩子尿量逐渐正常,后续复查肾功能恢复正常,病毒性肠胃炎也好转了。

病毒性肠胃炎是儿童常见病,症状主要是呕吐、腹泻和发热等。急性期发作时,病情来势汹汹,部分患儿还会出现严重脱水、电解质紊乱、心肌损害、惊厥发作、肠套叠等并发症。

病毒性肠胃炎病因轮状病毒、诺如病毒,还有腺病毒、星状病毒、札如病毒等肠道病毒是引起儿童急性肠胃炎的最常见原因之一。

急性肠胃炎会造成脱水,此时人体处于低血容量状态,肾内血流减少,肾小球过滤功能下降,如果不及时治疗可能导致急性肾损伤,甚至可能出现休克,但若能及时发现和干预,急性肾损伤是可预防的,出现尿量减少症状,说明患儿病情出现进展少尿期越长,急性肾损伤可能性越大应及时就医!

此时家长们不要恐慌,病毒性肠胃炎一般急性期3—7天(多为3天),恢复期7—10天,关键是宝宝生病期间正确应对:

合理饮食是基础

呕吐、腹泻急性期,大龄儿建议饮食以清淡、好消化、富含碳水化合物的食物(如米汤、软烂面条、钙奶饼干)为主,尽量避免过早食用肉类、蛋类、蔬菜、水果、零食等。待患儿症状好转,进入恢复期后,需先添加山药、芋头等淀粉类食物过渡,再逐渐恢复正常饮食。小婴儿建议继续喂养母乳或配方奶粉。

越喂越吐怎么办?

患儿出现呕吐时,胃肠道处于痉挛状态,立即进食进水反而会呕吐加重,陷入“越喂越吐,喂啥吐啥”的恶性循环,加重患儿脱水。

正确做法是暂时禁食禁水2小时,待呕吐症状好转后,先少量饮水,如果没有呕吐,可间隔20分钟左右再逐渐加量,给予少量多次饮水或米汤喂养,小婴儿可进食母乳或配方奶,必要时可将配方奶暂时稀释。

防治脱水是重中之重

宝宝出现呕吐、腹泻等症状时,家长要特别关注宝宝的脱水情况,及时纠正及预防脱水。

脱水的表现有:口唇干燥、哭时无泪、尿少、精神不佳等。

对于呕吐症状不严重及轻中度脱水的宝宝,可以通过口服补液盐预防和纠正脱水,大便多,饮食不佳可以多喝。喂不进去水,或者脱水严重的宝宝需要尽早静脉输液补液。

不要滥用抗生素

治疗原则是对症治疗,避免脱水和电解质紊乱,抗生素对病毒性肠胃炎是无效的,无细菌感染证据不用抗生素。

这些情况需要立即就医

如患儿出现呕吐频繁、腹痛或哭闹明显,大便带血,精神不佳、抽搐、尿量很少甚至无尿【正常儿童每日尿量(ml)=(年龄-1)×100+400】等情况,应及时就医。

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