罕见！5岁娃左眼“斗眼”，临近失明，原来是它少了“保护套”

5岁娃突然斗眼，临近失明！

前段时间，5岁的“秋秋”（化名）视力一直正常，可突然左眼“斗眼”了。

爸妈不放心，带着秋秋去当地医院的眼科门诊做了检查，结果显示孩子右眼正常……

△图片来源于网络

但左眼视力只有0.04！

连视力表上第一行0.1的视标都看不清

视力水平已临近失明

正是因为眼睛不舒服

孩子才出现“斗眼”等异常现象

秋秋平时身体素质很好，小感冒都很少，视力为什么会明显下降？这把爸妈急坏了。

病因竟在神经系统！

在医生的建议下，爸妈赶紧带秋秋来到青岛妇儿医院就诊。

△照片来源于神经内科。秋秋颅内有异常信号，左眼视神经相比右眼明显肿胀

神经内科接诊医生完善了头颅磁共振检查，提示秋秋颅内有异常信号，高度怀疑中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。

收入病房后，经过进一步对症化验、检查，确诊孩子患有中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，而引起脱髓鞘的原因是“MOG抗体相关疾病”。

神经外面缺少“保护套”了

MOG又称髓鞘少突胶质细胞糖蛋白，是一种在中枢神经系统少突胶质细胞膜上表达的髓鞘蛋白，位于髓鞘最外层的表面。

髓鞘是包裹在神经细胞突触外面的一层膜，既能保护神经细胞，防止神经电冲动从一个神经元波及其他神经元，又能加快神经电冲动的传导。

就好比电线外包裹的胶皮，可以起到保护和绝缘的作用。脱髓鞘会导致神经电冲动传导障碍，从而导致神经功能障碍。

MOG抗体相关疾病发病年龄广泛，从小于1岁的婴儿到90岁的老人都可能罹患此病。总体来说，儿童发病率较高，且性别差异不明显。

不只影响眼睛，还有其他亚型！

MOG抗体相关疾病常见临床亚型包括视神经炎、脑膜脑炎、脑干脑炎、脊髓炎等。

秋秋的具体表现就是视神经炎急性发作，这种亚型多表现为单眼或双眼视力急剧下降，伴有眼痛或眼球运动时疼痛。

其他亚型可表现为意识障碍、认知障碍、行为改变、癫痫发作，头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激征，顽固性呃逆、构音障碍、吞咽困难，肢体乏力、感觉障碍、尿便障碍等。

经过积极的治疗，秋秋的症状很快得到了缓解，视力恢复正常，现在已经顺利出院。

神经内科专家表示，大部分MOG抗体相关疾病的患儿急性期积极治疗效果较好，神经功能逐渐恢复，少数有后遗症。但部分患儿有复发可能，因此缓解期仍需维持治疗，长期随访。

当孩子突然出现视力下降、眼痛等症状时，应及时就医，避免贻误病情。

神经内科

神经内科是青岛妇儿医院儿内科中心重点学科，集医疗、教学、科研于一体，科室技术力量雄厚，在小儿神经专业领域具有高水平临床经验。

神经内科主要收治中枢神经系统感染、癫痫、热性惊厥、中枢神经系统脱髓鞘疾病、自身免疫性脑炎、重症肌无力、基兰巴雷综合征、肌炎、面神经麻痹、脑梗塞、共济失调、神经行为异常等神经系统疾病。2016年就已开展神经电生理检查，对神经肌肉病的诊断提供有力依据，填补了胶东半岛儿科肌电图、视听觉诱发电位检查空白。目前已发展为科室特色，达省内领先水平。

为了更好地服务于患儿，针对脊髓性肌萎缩症这一严重疾病，神经内科成功开展鞘内注射给药的治疗方法，为患儿提供了新的治疗选择。