出生仅3个月，肾内积水48ml！微创手术挽救先天肾积水宝宝……

小明（化名）妈妈怀孕6个月

在当地医院产检时

发现胎儿右侧肾积水

为这个即将迎来新生命的家庭蒙上一层阴霾

咨询当地医生，了解到到肾积水宝宝出生后有一定几率自我恢复，必要时也可经过手术治疗治愈。孕妈妈决定将宝宝留下来......

但小明出生3个月后，在当地医院复查B超显示积水越来越多......

小明妈妈带孩子慕名至青岛妇女儿童医院小儿泌尿外科门诊，通过B超检查发现右侧肾积水约48ml，肾皮质也变薄了，最薄处仅为1.7mm。经过高强主任的综合评估，确诊为“右侧肾积水（重度）”，决定进行手术治疗，解除病灶。

01

为什么新生儿会肾积水？

肾脏是产生尿液的器官，生成的尿液从肾盏、肾盂流出肾脏，经输尿管引流至膀胱暂时储存，最终通过排尿动作排出体外。任何一个部位的梗阻都会导致尿液积聚，其中肾盂和输尿管连接部的梗阻是导致肾积水的最常见原因。

小明遇到的也是这一情况。

02

肾积水的危害？

梗阻导致尿液过多地储存在肾盂肾盏内，影响该侧肾功能，甚至肾脏萎缩。

患儿有更高的泌尿系感染概率，反复感染致肾脏瘢痕，严重影响该侧肾功能。

别担心，小儿泌尿外科会出手！

患儿年龄小，腹腔容积小，腹腔镜下操作难度大，技术要求高，这对整个手术过程的医务人员来说是一个挑战。为减小手术及麻醉风险，同时考虑婴儿的手术耐受能力，小儿泌尿外科团队进行了详细的术前讨论，对术中、术后的每一个细节均进行了精确地分析，完善了相关术前准备工作及术后治疗预案。

手术中，经过高强主任团队2个多小时的手术，经腹腔镜完整切除肾盂输尿管狭窄部，并将输尿管与肾盂完美缝合，术中出血仅2ml。患儿术后腹壁仅有4个直径5mm的手术印迹，对患儿创伤小，恢复快。

目前，患儿术后恢复良好，已康复出院。

温馨提醒

患有轻度肾积水的宝宝一般没有明显症状，较严重的肾积水可能在宝宝洗澡时摸到腹部肿物；年龄稍大的儿童会突发腹痛，部分患儿会因泌尿系感染出现发热、血尿或脓尿等症状。家长们应引起警惕，如出现以上症状及时就诊。

小儿泌尿外科

青岛市妇女儿童医院小儿泌尿外科在治疗先天性肾积水、膀胱输尿管返流、尿道下裂、重复肾、泌尿系肿瘤、精索静脉曲张、隐匿阴茎、鞘膜积液等疾病方面已达到国内先进水平，手术方式均为国内先进术式。

科室总结多年临床诊疗经验，对许多小儿泌尿外科疾病的手术方式进行了改进：优化了肾积水手术步骤，缩短了手术时间，提高了成功率；率先在省内开展了膀胱外手术治疗膀胱输尿管返流，不切开膀胱，不进入腹腔，减少了患儿创伤；改良了尿道下裂Snodgrass手术方式的技巧，减少了术后并发症；对隐匿阴茎、隐睾等常见疾病采取了个体化治疗；采用微小切口治疗小儿常见的腹股沟斜疝及鞘膜积液，切口1cm，手术时间短，对患儿的创伤极小；环套法治疗小儿包茎和包皮过长，外观美观。

科室开展各种微创手术和膀胱镜手术，加快了术后恢复，为患儿健康保驾护航。