平度市人民医院乙肝临床治愈门诊正式启动

乙肝是全球重大公共卫生问题,我国更是乙肝病毒感染高发区,长期以来给广大患者和家庭带来了沉重的负担。为了推动乙肝防治工作的深入开展,保障平度百姓健康,7月9日,平度市人民医院正式启动乙肝临床治愈门诊。山东省立医院任万华教授,潍坊市人民医院冯静教授,平度市人民医院医务部许振东主任、感染科解维星主任、李磊强副主任莅临启动会并讲话,与会专家就乙肝防治及临床治愈进展,进行了充分的交流。

全方位个体化诊疗,保障平度百姓健康

医务部许振东主任致辞

许振东主任在致辞中表示,平度市人民医院始建于1944年,已发展成为一所集医疗、科研、教学、康复、预防保健为一体的三级综合性医院。感染性疾病科拥有一批“老、中、青”合理配置的人才梯队,他们不仅在多个重大公共卫生事件中有着出色的表现,在专业领域也有较好的成就,尤其在肝病领域积累了丰富的经验。

“今天,乙肝临床治愈门诊正式成立,正是基于感染性疾病科的丰富经验和专业实力而建立的,以慢性乙肝临床治愈为目标,致力于为患者提供全方位、个体化的诊疗服务。”许振东主任指出,乙肝临床治愈门诊的成立,不仅是我院在乙肝治疗领域的重要突破,也是我们对社会的一份责任与担当。这也将推动乙肝防治工作的深入开展,为保障平度百姓健康、促进区域医疗卫生事业发展做出更大的贡献。

揭牌仪式

随后,与会专家共同为门诊揭牌,标志着平度市人民医院乙肝临床治愈门诊正式启动。

扩大筛查,应治尽治,助力消除乙肝危害

我国慢性乙肝病毒感染人数庞大,乙肝相关肝癌已成为我国乙肝病毒感染者主要死亡原因。世界卫生组织提出“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标,届时病毒性肝炎的诊断率要达到90%,治疗率达到80%,然而,目前差距仍然较大,我们该如何实现这一目标?

任万华教授发言

任万华教授在发言中表示,最新的《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》(以下简称《指南》)明确建议,在不涉及人托、入学和入职的健康体检或就医时,应进行乙肝表面抗原筛查;应扩大抗病毒治疗人群,低病毒血症、不确定期人群,建议抗病毒治疗;扩大慢乙肝儿童抗病毒治疗范围;对于部分适合条件的慢乙肝患者,应追求临床治愈。

“我国乙肝治疗率仍未达到理想水平,乙肝诊断率从20%提高至25%,但治疗率并未变化,仍约15%。”任万华教授介绍说,新版《指南》建议对于血清乙肝病毒DNA阳性者,无论谷丙转氨酶(ALT)水平高低,只要符合下列情况之一,建议抗病毒治疗:1、有乙型肝炎肝硬化家族史或肝癌家族史;2、年龄>30岁;3、无创指标或肝组织学检查,提示肝脏存在明显炎症或纤维化;4、乙肝病毒相关肝外表现。而对于儿童,《指南》建议对于年龄1～7岁的患儿,即使缺少肝脏病理学检查结果,在充分沟通及知情同意的前提下,也可考虑抗病毒治疗。

那么,乙肝真的可以治愈吗?对此,任万华教授介绍说,2022年《指南》和国务院新闻办公室发言,均指出对于条件合适的乙肝患者,接受规范化治疗可以实现临床治愈。乙肝临床治愈是在停止治疗后乙肝表面抗原(HBsAg)持续阴性,伴或不伴乙肝表面抗体(抗-HBs)出现,乙肝病毒基因(HBV-DNA)低于最低检测下限,肝脏生物化学指标正常,肝细胞核内可能仍存在共价闭合环状DNA(cccDNA)。中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目中期数据充分验证,核苷经治患者序贯/联合聚乙二醇干扰素治疗,HBsAg清除可达30%。

乙肝诊疗新模式,让临床治愈成为可能

“我国高达92%的肝癌是由乙肝病毒感染所致,而对于慢乙肝患者,未抗病毒治疗、抗病毒治疗、实现临床治愈,其5年肝癌发生率有着很大的差别。”冯静教授指出,未抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率高达14.9%;进行抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率可将至10.7%;而实现临床治愈的慢乙肝患者肝癌发生率仅有0.6-1.5%。由此可以看出临床治愈可以有效遏制肝癌发生,然而,我国乙肝患者对临床治愈认知整体偏低,首都医科大学附属北京佑安医院的段钟平教授团队调查发现,只有11.2%的患者能够正确认识临床治愈。

冯静教授发言

冯静教授介绍说,“乙肝临床治愈门诊”是在国家卫生健康委医院管理研究所发起的全国范围的“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”指导下,以“慢性乙型肝炎临床治愈”为目标的专病门诊,旨在凝聚国内权威专家智慧与经验,为乙肝患者提供“全病程科学管理”的乙肝诊疗新模式,采用规范化诊疗技术、提供个体化病程管理及服务,帮助更多患者实现临床治愈。

解维星主任发言

“规范化治疗对于乙肝患者的康复至关重要。”感染科解维星主任发言中表示,此次启动会的成功举办,不仅提升了我院在乙肝诊疗领域的专业水平和影响力,也为患者提供了更加专业、精准的诊疗平台。我们将以此为契机,进一步加强与其他科室的合作与交流,共同推动乙肝临床治愈工作的深入开展。希望通过乙肝临床治愈门诊的建立,为患者提供更加科学、规范的诊疗服务,帮助他们早日实现临床治愈。