【学科发展】玻璃体切除术，穿越黑暗的一道光

“医生，我的左眼看不清已经1周了，我是不是以后就看不见了？”在平度市人民医院眼科门诊，一位60岁的老人急切的问道。

“大叔，我这就给您瞧瞧……”接诊医生安慰道。通过询问病史、完善眼科的相关检查后发现引起张大叔此次视力突然下降的主要原因是“玻璃体积血”。

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张大叔虽然年龄较大，但无手术禁忌症，眼科主任刘晓玲建议张大叔可以进行手术治疗。在与患者充分沟通后，张大叔及其家属也非常同意刘主任的治疗方案，于是安排住院。进一步完善相关检查后，入院第2日刘晓玲主任成功为张大叔实施了玻璃体切除术联合白内障超声乳化伴人工晶体植入术治疗。手术同时解决了张大叔眼底病变及白内障的问题，非常顺利。

术前免散瞳眼底照：

右眼 左眼

术后免散瞳眼底照：

右眼 左眼

术后第1天，当摘掉张大叔术眼的纱布后，张大叔高兴地说道：“我终于又能看见了。”经检查，张大叔术后第1天的视力就达到了0.2，预计恢复几天后视力还会有所提升。看着老人重见光明，医护人员和张大叔的家属都非常高兴。

什么是玻璃体积血？

玻璃体是一种果冻样的透明凝胶体，位于眼球中间，正常玻璃体内无血管组织。而当玻璃体周围的血管发生病变引起出血，流入玻璃体内，则会造成玻璃体积血，导致视力不同程度的下降。引起玻璃体积血常见的原因有眼部外伤，玻璃体后脱离，高血压、糖尿病眼部并发症等。若出血未及时治疗，长时间的不吸收则会造成玻璃体机化，甚至导致视网膜牵引性脱离、失明、眼球萎缩等严重后果。

玻璃体出血临床表现

玻璃体出血常突然发生，少量出血时，可能不易察觉，或仅有“飞蚊症”；较多的出血发生时，病人发觉眼前暗影飘动，或可自觉“冒烟”，视力明显下降。大量出血致眼底无法窥及，视力下降至光感。

什么是玻璃体切除术？

玻璃体切除术属于四级手术，是眼科最高级别手术之一，对术者显微镜下操作熟练程度要求极高，手术操作难度大、空间小。玻璃体切除术是切除混浊的玻璃体或玻璃体视网膜牵拉，恢复屈光间质透明，以治疗玻璃体视网膜疾病，恢复患者视功能。

玻璃体切除术能治疗哪些眼病呢？

各种原因导致的玻璃体积血如增殖期糖尿病性视网膜病变、眼内炎、各种复杂性视网膜脱离（常合并黄斑裂孔、玻璃体积血、增殖性玻璃体视网膜病变等）、严重眼外伤及眼内异物、黄斑前膜及裂孔等严重影响视力预后的眼底疾病。

什么是白内障手术？

白内障手术是将混浊的晶状体取出，然后植入透明的人工晶体，以提高患者的视功能。目前主流手术方式是微切口白内障超声乳化抽吸术联合人工晶体植入术，手术切口只有2.5mm,术后散光小、恢复快；单纯白内障手术只需要滴用含麻药的眼药水，无麻醉痛苦，手术时间仅有20分钟左右，手术全程无痛。目前，平度市人民医院眼科人工晶体种类齐全，包含单焦点、双焦点、多焦点以及散光型人工晶体，均是国际知名大品牌，并且纳入国家医保政策中。

平度市人民医院是平度地区开展玻璃体切除术及白内障超声乳化手术较早的医院。白内障超声乳化术已开展近20年，手术操作经验丰富，技术娴熟，尤其白内障手术成绩卓著，曾连续多年被评为山东省及青岛市白内障复明及康复工作先进单位。