【平医救治故事】手麻不一定是脑梗，警惕腕管综合征——小切口解决大烦恼

腕管综合征(CTS)又称鼠标手，是骨科临床常见周围神经疾病，是由于多种因素导致腕管内容积减小，压迫正中神经而出现疼痛、麻木和肌肉萎缩等一系列症状和体征，被认为是发病率最高的上肢周围神经卡压疾病。多见于木工、办公人员、家庭主妇等长期过度使用腕部的人群。

“医生，我双手麻木的特别厉害，是怎么回事啊？”“医生，我是不是得了偏瘫了？”“医生，我的手是不是废了？”看着王大叔紧张不安的样子。平度市人民医院手足外科门诊医生张春龙安慰他：“别着急，别紧张，大叔，咱先坐下来慢慢说......”随后医生为王大叔仔细查体并询问病史。王大叔从去年开始感觉双手麻木无力，近日症状加重，夜间更是酸胀疼痛不适，导致其睡眠质量极差，整日更是胡思乱想，一度自我怀疑是得了脑血栓。

“根据您说的症状和简单的查体，我初步考虑为腕管综合征，但是为了诊断明确，咱需要做个肌电图检查......”“医生，什么是腕管综合征啊？能治好吗？那个肌电图检查是要过电吗......”“大叔，咱不着急，肌电图检查不会有太痛苦的感觉，您先去做检查，咱查完回来再说，好吗？”

完善肌电图等相关检查后，王大叔确诊为腕管综合征，需要入院进行手术治疗。入院后，经过对王大叔病情的全面评估，手足外科组织科室讨论，为他制定了使用关节镜技术的微创精准手术治疗方案，并详细讲解了注意事项。张春龙主任团队专业的治疗方案及细致耐心的讲解，打消了王大叔的顾虑。

经过积极的术前准备，张春龙主任团队为王大叔进行了手术，术中给予腕关节镜下腕管切开，正中神经松解手术。关节镜下术中探查见患者正中神经充血水肿，局部受压变扁，与周围组织黏连，腕关节镜下给予切开腕横韧带，彻底减压，充分松解神经周围黏连，手术过程非常顺利，术后恢复良好，第2天出院。王大叔感觉双手麻木不适、酸痛等症状明显好转，活动自如。王大叔高兴的说：“终于可以睡个好觉了”。术后半月复查，感觉基本恢复正常，王大叔对治疗效果非常满意。

腕管关节镜手术是一种对关节进行的微创性手术，通过一个小切口将内窥镜插入关节内，医生根据内窥镜传回的视频图像进行检查和治疗。相较于传统手术10cm的切口，腕关节镜手术的切口仅为两个指甲盖大小，极大程度减少对周围组织的损伤，具有更小创伤、更少出血、更快恢复、更高安全性等优势，可以显著减少术后瘢痕、疼痛和并发症，术后疗效令人满意，达到快速康复的目的，是腕管综合征患者的福音。