【学科发展】震惊，腹痛竟然是柚子般大的肝脓肿在作怪

吕晓宇

主治医师

擅长：熟悉肝胆外科常见病、多发病的诊治，尤其擅长胆囊结石、胆总管结石微创治疗，ERCP经口取石及保胆取石的治疗。

身体不舒服

扛一扛就过去了？

生活中很多人出现小毛病

都习惯忍一忍，扛一扛

痛苦难忍姑且不说

在某些情况下

忽略病症或许会对生命造成威胁...

东阁的陶哥就是这样

患有糖尿病的他

原本觉得腹胀以为就是小毛病

结果是柚子般大的肝脓肿在作怪

近日，陶大哥频繁感到腹胀，并伴有高热症状，体温一度达到39℃。尽管他在家自行服用退热药物，但症状并未缓解，反而更加严重。除了持续的发热，他还经历了腹痛、食欲不振和乏力等症状。因此，他急忙前往平度市人民医院求医。在急诊科，他接受了血常规、肝功能、生化指标和CT等检查，并接受了抗感染治疗及对症处理。随后，他被转入肝胆外科接受进一步的治疗。

在陶大哥入院的第一时间，肝胆外科医疗团队迅速启动了紧急诊疗程序。通过一系列精确的腹部增强CT扫描和腹部增强磁共振成像，发现了一个令人担忧的问题：陶大哥的肝脏内隐藏着一个巨大的占位性病变。这个病变如同一个潜伏的敌人，基本占据了陶大哥的整个左半肝，其内部结构复杂，可见钙化斑点，以及分隔的囊壁，直径大约15厘米，部分病变甚至突出于肝脏的表面，如同一座小山丘般突兀。如果不立即采取行动，这个病变极有可能发生破裂，引发严重的内出血，甚至危及陶大哥的生命。面对这一紧急情况，手术成为了迫在眉睫的选择。

肝胆外科团队迅速行动起来，邀请了包括内分泌科、影像科、麻醉科、重症医学科等多个相关科室的专家进行联合会诊。在全面评估了陶大哥的病情后，制定了一套周密的手术方案，并针对可能出现的各种风险制定了详尽的应对措施。肝胆外科李斌主任团队决定采取左半肝切除术，这是一个高风险但必要的手术，彻底移除陶大哥肝部病变组织，恢复肝脏的正常功能。

在陶大哥及其家属的信任和支持下，手术在紧张而有序的氛围中开始了。手术室内，肝胆外科医生团队全神贯注，每一个动作都精准而谨慎。经过精细的手术操作，那个巨大的肿物终于被完整地切除。术中，发现陶大哥这个肿物不仅突出于肝脏表面，而且囊壁部分已经呈现糜烂样改变，与周围组织的粘连异常紧密。小心翼翼地吸出了约1000毫升的浑浊脓液，这一步骤对于预防术后感染至关重要。手术取得了圆满成功，没有发生大出血，也没有损伤到其他重要的器官。

针对陶大哥的具体情况，肝胆外科团队为其制定了个性化的术后快速康复计划，并鼓励他积极地配合治疗。经过一段时间的积极治疗，陶大哥目前恢复良好，已顺利出院。

据肝胆外科李斌主任介绍，若未及时治疗肝脓肿，患者可能会面临脓毒血症和感染性休克的风险，这可能危及生命。因此，患有糖尿病等慢性基础疾病的患者应积极控制血糖水平，以降低感染的可能性，并在出现相关症状时立即就医。随着糖尿病、恶性肿瘤患者以及使用免疫抑制剂的人数增加，临床上涉及肝胆的有创操作也日益频繁，导致肝脓肿的发病率逐年上升。正确识别并了解这个潜伏在肝脏中的“隐患”，并接受规范的专科治疗，对于确保良好的治疗结果至关重要。（吕晓宇）