山东
孩子喊肚子疼，这事儿太过平常，以至于许多家长都开始掉以轻心。“宝贝，肚子疼？估计是消化不良，来，吃片健胃消食片。”“哎呀，是不是衣服穿少了着凉啦？赶紧多套件衣服！”甚至还会狐疑：“哼，小家伙，是不是快考试了，想装病逃避？”但家长们千万要警惕，孩子肚子疼，除了这些常见原因，或许还有另一种潜藏的疾病隐患，绝不能因一时疏忽而耽误了孩子的健康。
妙手仁心除病痛，杏林德厚谢恩长。近日，小儿外科副主任韩荣昌收到了来自康复患者小硕及其父亲的一份特别的礼物——一面锦旗，这是他们为了表达对小儿外科医护人员深深的感激之情而特意赠送的。
原来，前些日子14岁的小硕突然出现下腹部疼痛，疼痛呈持续性，阵发性加重，伴恶心、呕吐，轻微腹胀，拉肚子。父母便带着小硕到家附近的诊所进行输液治疗，但腹痛非但没有缓解，反而越来越重，且逐渐开始出现发热，最高体温达38.5℃。为明确诊治，紧急来到平度市人民医院就诊，急诊接诊后，为小硕进行了腹部CT检查，结果提示消化道穿孔，遂以“消化道穿孔”收入小儿外科。
入院后，小儿外科副主任医师韩荣昌仔细地为小硕进行了检查，发现他腹肌紧张，全腹部压痛，且伴有明显反跳痛。结合CT等辅助检查分析孩子“消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎”诊断明确 ，具备明确手术指征。为了最大程度减轻孩子的创伤，在与患者及其家属充分沟通并获得同意后，决定进行腔镜下腹部探查手术。
术中，经过全面和仔细的探查，医生们发现了导致小硕消化道穿孔的元凶——原来，竟是梅克尔憩室。
这个憩室就像一只鹿角一样突出于回肠末端，因为其含有的迷生胃黏膜可分泌盐酸和胃蛋白酶，腐蚀憩室，导致憩室出现溃疡和穿孔。大量混有食物残渣的消化液自这个穿孔进入腹腔。不仅引起了剧烈的疼痛，还可能导致菌血症、败血症、感染性休克等更严重的并发症。因为憩室的基底较宽，为彻底治疗，防止复发，韩荣昌副主任医师团队决定为小硕进行了肠切除肠吻合术，最终成功地去除了小硕肠道里的隐患。术后小硕恢复地非常顺利，目前小硕已经康复出院。
小儿外科韩荣昌副主任提醒，腹痛是临床常见的症状，也是小儿外科最常见的就诊原因。腹痛的病因繁多，部分腹痛需要结合详细的病史、仔细的查体、完善的辅助检查来进行综合判断，对因施治，才能取得良好的治疗效果。一旦孩子出现不明原因的腹痛，且疼痛持续发作，或伴有发热、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等并发症，要及时带孩子到医院就诊，切勿自行乱用止痛药物，以免延误病情，造成严重不良后果。
关于梅克尔憩室
01什么是梅克尔憩室？ 梅克尔憩室（Meckel’s diverticulum）又称先天性回肠末端憩室，由于卵黄管退化不全，其肠端未闭合引起，是儿童期常见的先天性消化道畸形。多位于距离回盲瓣100cm以内的回肠肠壁。组织结构可有胃黏膜、胰腺组织、空肠黏膜、十二指肠黏膜及结肠黏膜等，可分泌消化液，引起溃疡、出血、穿孔等。自身也可扭转、套叠、疝入、压迫、粘连及异物进入等引起肠梗阻、急性炎症及坏死穿孔。
02梅克尔憩室出血
患儿突然出现大量无痛性血便，血便呈鲜红或暗红，出血无规律，可出血一次停止或间歇反复出血。可无其他腹部症状。
03梅克尔憩室继发肠梗阻
常因肠套叠、肠扭转、腹内疝等引起梗阻。可出现憩室为起套点的回结型肠套叠，憩室引起肠套叠非手术复位困难，而且出现在非典型年龄发病，起病急，多为绞窄性，可发生坏死而出现腹膜炎体征。 04梅克尔憩室炎
憩室内引流不畅或异物滞留可发生炎性病变。症状与急性阑尾炎相似。
05梅克尔憩室穿孔
憩室炎症及溃疡均可导致穿孔，起病急，进展快，疼痛强烈并很快出现腹膜炎体征。腹部平片有时可见到膈下游离气体。
供稿：韩荣昌
本文来源：网易青岛
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